Підхід та методи харчування - Продовольча програма для догляду за дітьми та дорослими - Книжкова полиця NCBI
Книжкова полиця NCBI. Служба Національної медичної бібліотеки, Національних інститутів охорони здоров’я.
Комітет Інституту медицини (США) з перегляду вимог до їжі для догляду за дітьми та дорослими; Мерфі С.П., Яктін А.Л., Західний залицяльник С та ін., Редактори. Харчова програма для дітей та дорослих: узгодження дієтичних рекомендацій для всіх. Вашингтон (округ Колумбія): Національна академія преси (США); 2011 рік.
Харчова програма для дітей та дорослих: узгодження дієтичних рекомендацій для всіх.
МЕТОДИ, ЩО ВИКОРИСТОВУЮТЬ ВАРТІСТЬ І ЗМІСТ ПОЖИВНИХ РЕЧІВ
З 1996 року не проводилося жодного національного репрезентативного опитування для вивчення страв, забезпечених Програмою харчування дітей та дорослих (CACFP) (USDA/FCS, 1997). Отже, вихідні дані для поточної програми обмежені щодо поданих страв, і дослідження 1996 року не стосувалося вартості страв, що подаються до страв. У цьому додатку описуються методи, які Комітет використовував для розробки набору базових даних про вартість та вміст поживних речовин страв, що входять до складу CACFP, а потім для оцінки вартості та вмісту поживних речовин у стравах, припускаючи, що рекомендовані вимоги до їжі виконуються.
РОЗРОБКА ОСНОВНИХ ХАРЧОВИХ КЛАСТЕРІВ КАФПП І КОМПОЗИЦІВНИХ ГРУПОВ ПРОДУКТІВ
Зважені складові групи продуктів харчування можуть бути використані для представлення меню пропонованих продуктів харчування, а отже для оцінки змін вартості та вмісту поживних речовин страв та закусок, пропонованих учасникам програми. Якщо вони ґрунтуються на відносно поточних даних, вони надають профіль їжі, яка в даний час споживається в CACFP. Для формування зважених складових харчових груп комітету спочатку потрібно було визначити набір продовольчих кластерів (складових харчових продуктів) на основі продуктів, які найбільш часто пропонуються в програмі. Опис даних, процедури, що використовуються для збору та узгодження з базами даних та цінами на поживні речовини, та оцінка витрат на меню. Ключові терміни, що використовуються для пояснення підходу, включають наступне:
Основна інформація про харчові товари, що використовуються CACFP, походить із даних, підготовлених для використання комітетом, в яких зафіксовано всі предмети, що вимагаються для відшкодування витратами сімейних служб догляду за дітьми протягом двох місяців: серпня 2009 року та лютого 2010 року. були складені великим процесором претензій CACFP, який обробляє претензії до центрального процесорного підрозділу понад 100 000 постачальників сімейного догляду (Minute Menu Systems, LLC, 2008). Дані за два місяці були об’єднані для охоплення великої кількості постачальників та будь-яких сезонних коливань. Зафіксовані дані включали місяць запиту, назву продукту харчування (буквено-цифровий), їжу (сніданок, обід/вечерю або закуску) та класифікацію продуктів харчування (фрукти/овочі; м’ясо або альтернативні м’ясні продукти; зерно/зернові продукти; або молоко - чотири поточні компоненти їжі) та кількість порцій, про які повідомляється для відшкодування.
Після сортування та очищення даних харчові продукти класифікували за частотою використання. Найчастіше використовувані предмети, як пояснено нижче, були включені до групи продуктів харчування. Вибраним продуктам харчування було призначено харчові коди Міністерства сільського господарства США (USDA) (База даних про харчові продукти та поживні речовини для дієтичних досліджень [FNDDS], версія 2.0) (USDA/ARS, 2009). Коди продуктів дозволяють узгоджувати харчові продукти, що містяться у файлі заявника, з продуктами харчування в Центрі харчової політики та просування (CNPP)/Служби продовольства та харчування (FNS) (USDA/CNPP, 2009) харчових рядів та компонентів поживних речовин ( База даних харчових продуктів та поживних речовин USDA для дієтичних досліджень [FNDDS]). Ціни CNPP/FNS представляють продукти, які їдять вдома. Ціни на продовольство включають вартість їжі, придбаної через роздрібні магазини, але вони не включають жодної вартості праці, яка використовується для приготування їжі. Харчові продукти, включені в базу даних як порції, стосувалися продуктів, які кваліфікуються як компонент їжі (наприклад, яловичий фарш), а не готових (наприклад, спагетті з м’ясним соусом).
Розвиток харчових кластерів та складових груп продуктів
Загальний підхід до розробки харчових кластерів та складових груп продуктів харчування відповідає класифікаціям, розробленим та використаним Marcoe et al. (2006) для формування складених груп продуктів харчування на основі груп продуктів харчування MyPyramid. Спочатку, використовуючи спеціалізовані спеціальні процедури сортування та узгодження, тисячі унікальних продуктів харчування у наборі даних були відсортовані за їжею та підібрані до ключових слів, використаних у 133 складених продуктах харчування, визначених Марко та ін. Відповідні харчові продукти перевіряли на точність. Неперевершені товари були відсортовані в одну з продовольчих груп. Наприклад, харчова група «яблука», подана в обід, врешті-решт включала 335 000 порцій (протягом 2-місячного періоду) та включала такі продукти харчування в порядку частоти: яблука, змішані фрукти, фруктовий салат, фруктова тарілка, салат із змішаних фруктів, і яблучні скибочки.
Після того, як всі ідентифіковані продукти харчування CACFP були згруповані, продукти харчування були відсортовані за кількістю порцій у кожній групі продуктів харчування. Наприклад, із тих, що входять до складу «яблук», 72 відсотки становлять «яблука», 17 відсотків - «змішані фрукти», а 11 відсотків - «фруктовий салат». Цей розподіл був використаний при створенні ваг для харчових продуктів, що використовуються в харчових кластерах. Для кожного зі 133 харчових кластерів ми виявили будь-які продукти харчування, які становили 5 відсотків або більше кластеру (наприклад, група «яблука»). Це були б продукти харчування, що використовуються для складання зважених компонентів харчового кластеру. У цьому випадку фруктова тарілка, змішаний фруктовий салат та скибочки яблук не були включені до харчового кластеру, оскільки вони становили менше 5 відсотків групи кластерів.
Продовольчі коди USDA відповідали цим продуктам харчування та використовувались у подальших аналізах. Для деяких продуктів харчування, де не було зазначено спосіб приготування або тип їжі (наприклад, упаковка соку, упаковка води), ми використовували опцію коду їжі «NS». Зверніть увагу, що оскільки зважування проводилося за їжею, суміш продуктів харчування в харчовій групі, що використовується під час сніданку, може відрізнятися від суміші продуктів харчування у цій групі продуктів харчування на обід. (Насправді для "яблук" три елементи в кластері були однаковими, але вага незначно змінився.)
Фактична кількість порцій (за їжею та харчовою групою) була використана для зважування харчових кластерів у трьох із чотирьох поточних груп компонентів їжі: фрукти/овочі, зерно/злаки та альтернативні групи м’яса/м’яса. 1 Це дало зважені композитні групи продуктів харчування. Оскільки інформація про тип подаваного молока відсутня, наступні розподіли були зроблені на основі, головним чином, даних національного дослідження продовольчої та споживчої служби (FCS) 1997 (USDA/FCS, 1997). На основі коментарів громадськості в Інституті медицини, 23 лютого 2010 р., Громадська майстерня, Покращення CACFP за допомогою досліджень, Пропаганда та впровадження, використання ароматизованого молока збільшилось з 1997 р., отже, його частка зросла для обідніх та закусочних композитів (Таблиця I-1).
ТАБЛИЦЯ I-1
Базові розподіли молока для учасників CACFP віком від 2 років.
Для закуски постачальник повинен запропонувати два з чотирьох компонентів. Дані, отримані від систем хвилинного меню (Minute Menu Systems, LLC, 2008), наведені в таблиці I-2, були єдиним джерелом інформації про поточний розподіл компонентів у закусках. Для всіх вікових груп та типів закладів денного перебування комітет використав значення, наведені в таблиці, для оцінки розподілу поданих закусок.