Підсилення волокна
Випуск за травень 2013 р
Підсилення волокнаЛіндсі ГецСьогоднішній дієтологВип. 15 No 5 С. 24
Багато хворих на целіакію не отримують достатньо клітковини у своєму раціоні. Ось кілька стратегій, якими вони можуть допомогти збільшити споживання.
Лікування і лікування целіакії пройшло довгий шлях, але клієнти та пацієнти, які страждають на це захворювання, все ще можуть почуватися пригніченими. Зрештою, вони повинні протягом усього життя харчуватися без глютену. Вони також повинні вміти читати етикетки на продуктах, розробляти план перед вечерею та готувати більше вдома. А оскільки їм доводиться виключати пшеницю, ячмінь, жито та інші продукти, що містять похідні цих інгредієнтів - багато з яких, як правило, мають багато клітковини - їм доведеться старанно ставитись до отримання клітковини в іншому місці.
"Люди, котрі колись отримували клітковину з таких продуктів, як гранола або злаки Fiber One, можуть раптово зануритися в споживання клітковини, коли приймають безглютенову дієту, що містить борошно з високим крохмалем, як білий рис, картопля та тапіока" - все з низьким вмістом клітковини, - каже Мелінда Денніс, медичний спеціаліст, лікар, лікар, що розвивається, LDN, координатор харчування в центрі целіакії в медичному центрі Бет-Ізраїль з питань дияконіс у Бостоні. "Як результат, ми бачимо багато запорів, що виникають внаслідок цієї зміни."
Шеллі Кейс, Р.Д., автор Безглютенова дієта: Всебічне керівництво по ресурсах, каже, що запор завжди викликав велике занепокоєння при переході на спосіб життя без глютену. У той час як у багатьох хворих на целіакію діарея, це не рідкість, коли вони починають іншу сторону і починають запори, починаючи безглютенову дієту. "Це пацієнти, які часто тривалий час страждали діареєю, і в результаті дуже неохоче додають багато клітковини у свій раціон", - говорить Кейс. "Але зараз вони мають справу із запорами, і це абсолютно новий виклик".
Клітковина важлива для підтримки здорової ваги та низького рівня холестерину, запобігання раку товстої кишки та підтримки процвітаючої спільноти здорових кишкових бактерій. Хоча відсутність споживання клітковини часто пов’язане з безглютеновою дієтою, правда, більшість американців загалом не їдять достатню кількість клітковини. Середній американець споживає приблизно 15 г клітковини на день, що значно нижче рекомендованих 25 - 38 г, згідно з формулою Інституту медицини, яка базується на отриманні приблизно 14 г клітковини на кожні 1000 ккал.
"Більшість американців не отримують достатньої кількості клітковини для початку, і коли вони переходять на безглютенову дієту, це лише погіршується", - говорить Енн Лі, MSEd, RD, LD, директор служби харчування доктора Шер США., Inc, виробник харчових продуктів без глютену. „Це тому, що до переходу більша частина клітковини надходила із злаків та хліба на основі пшениці. Але при переході на дієту без глютену ви втрачаєте це. Така зміна дієти вимагає від людей набагато кращого пошуку джерел клітковини, і це може бути складним завданням. Хороша новина полягає в тому, що виробники починають усвідомлювати, що це проблема. Ми спостерігаємо тенденцію, коли деякі безглютенові продукти, що містять альтернативні зерна, включають також інші джерела клітковини, такі як яблучна клітковина.
Творчі способи збільшення споживання волокна
Хоча багато виробників докладають більше зусиль, щоб включити інші джерела клітковини в продукти, що не містять глютену, такі як крупи, закусочні, макарони та хліб, РД вважають, що все ще важливо заохотити клієнтів шукати джерела природних клітковин. Озброєння клієнтів пропозиціями продуктів харчування з високим вмістом клітковини, що не містять глютену, може полегшити їхні покупки та приготування їжі.
Квасоля завжди була рекомендацією, яка містить багато клітковини, і її можна швидко і легко приготувати. Марліса Браун, MS, RD, CDE, CDN, президент Total Wellness, Inc в Бейшорі, штат Нью-Йорк, і автор Без глютену, без клопотів і Легко, без глютену, пропонує салат з квасолі на обід або перекус. Це може бути так просто, як промивання квасолі та додавання трохи заправки та овочів. "Або киньте трохи квасолі з безглютеновою пастою або в суп для ситної їжі", - пропонує вона. "Квасоля легко додається до страв або подається як гарнір, що робить їх чудовим вибором."
Браун визнає, що багато людей заявляють, що не люблять квасоля, тому РД повинні будуть працювати з ними, щоб знайти альтернативи. "Мета дієтологів полягає в тому, щоб спробувати знайти продукти, які сподобаються клієнту, щоб вони насправді дотримувались здорових харчових звичок", - каже вона. «Це може означати пошук замінників деяких їхніх улюблених страв, які більше не входять у безглютенову дієту. Це не завжди простий процес, але ми робимо щось по черзі. ”
Браун також пропонує своїм клієнтам посипати насіння льону продуктами з низьким вмістом клітковини. За її словами, клієнти можуть збільшити вміст клітковини в безглютенових злаках, посипавши зверху 2 т лляних насіння. Це не тільки підвищує вміст клітковини, але й додає приємну дозу омега-3.
Денніс часто рекомендує клієнтам їсти продукти, виготовлені з нетрадиційних зерен, включаючи гречку, амарант, просо, лободу, сорго та теф. "Я називаю їх" супер шість "через їх високий вміст вітамінів і клітковини", - каже вона. «Мені дуже подобається і заохочую використання бобових борошнів у безглютеновій дієті, оскільки вони є такими добрими клітковинами, вітамінами та мінералами». Однак у деяких людей, особливо у тих, у кого нещодавно діагностовано целіакію, можуть спостерігатися гази та здуття живота, якщо вони додають їх занадто швидко або у великій кількості. "
Кейс любить горіхи та насіння, оскільки клієнти можуть додавати їх у кілька різних страв, щоб збільшити споживання клітковини. У список харчових продуктів з високим вмістом клітковини, який вона рекомендує пацієнтам, входить коричневий рис, дикий рис, лобода, горіхи та насіння, такі як кунжут і гарбуз. "Це всі предмети, які відносно легко перекинути у повсякденні страви та закуски", - говорить Кейс. «Одна справа - надати пацієнтам список, а інша - також дати практичні поради щодо того, як насправді включити продукти харчування з цього списку, тому я завжди пропоную також ідеї щодо їжі. Одна з пропозицій - взяти трохи коричневого рису та змішати його з горіхами та насінням. Її можна напхати в безглютенову тортильну обгортку, додавши трохи заправки, огірків та помідорів для легкого обіду з високим вмістом клітковини. "
Звичайно, більшість американців шукають зручні, захоплюючі продукти, які відповідають їх зайнятому способу життя, говорить Пам Куретон, RD, LDN, голова дієтологів з хвороб непереносимості глютену, підрозділу Академії харчування та дієтології. Дієтологічна група з дієтичного харчування. Вона каже, що, трохи розробляючи стратегію, дієтологи можуть допомогти клієнтам знайти продукти, які вписуються в їхній спосіб життя на ходу.