П’явка повертається - Hektoen International
Меріл С. Сігатон
Місто Сілай, Філіппіни
Це зображення Hirudo Medicinalis (Європейська лікарська п’явка) була сфотографована, щоб закріпитися на шкірі людини. Джерело
Передня і задня присоски європейської лікарської п’явки добре видно на цьому зображенні. Джерело
Чотири (4) лікарські п'явки були сфотографовані на людській руці, щоб показати порівняння за розмірами. Джерело
П’явки (hirudo medicalis) - це безхребетні тварини типу Annelida, основною дієтою яких є кров. Вони гермафродити та хижі, налічуючи 700 видів, які процвітають у різних середовищах. Більшість з них невеликі, їх вага менше 1–1,5 г перед годуванням, але деякі можуть досягати довжини дванадцять сантиметрів. Для медичного або комерційного використання вони спеціально розводяться в санітарних умовах, легко консервуються і зберігаються при 10 ° С до 20 ° С у безхлорних сольових розчинах. Деякі лікарні зберігають запаси п’явок, і хірурги іноді вважають їх зручним варіантом.
З давніх-давен пацієнтам вживали кров, намагаючись відновити належний баланс між чотирма гуморами (кров'ю, мокротою, чорною жовчю та жовтою жовчю) і таким чином запобігти хворобам та відновити здоров'я. З цією метою п’явки часто використовувались древніми єгиптянами приблизно в 1300 р. До н. Е., Також в Індії, як це описано в давньосанскритському тексті індійських лікарів Сушрути та Чараки Самхіти. Використовувати п’явки рекомендували древні греки, а пізніше Пліній Старший (близько 23-79 рр. Н. Е.) При флебітах та геморої, також греко-римський лікар Гален (129 р. Н. 216).
Попит на п'явки виник в часи Наполеона після того, як хірург Франсуа-Жозеф-Віктор Брусса опублікував свої теорії та виступав за їх використання в процедурах кровопускання. Це стало прибутковим бізнесом, оскільки п’явки експортувались до США та по всій Європі. Величезна кількість лікарського засобу Hirudo, близько 5–6 мільйонів, використовувались щорічно та збирали майже до знищення, забезпечуючи понад 300 000 літрів крові лише для паризьких лікарень. Їх використання зменшилось до кінця XIX століття, коли були прийняті сучасні ідеї щодо мікробіології та патології, а медицина почала відмовлятися від думки, що хвороби викликані надлишком крові.
Комерційний маркетинг п’явок для медичних цілей був затверджений Адміністрацією США з питань харчових продуктів і медикаментів у 2004 році. Це відбулося після того, як французька компанія Ricarimpex SAS, яка розводить їх протягом 150 років у сертифікованому закладі, попросила продати їх як медичні вироби . Таким чином, після тисячоліть використання як замінник кровопускання та як доповнення до ампутацій, п’явки стали одними з перших живих істот, схвалених агентством, підтверджених для клінічного використання.
Хоча прив’язані до медичного шарлатанізму, п’явки мають справжнє місце в сучасній хірургії для відновлення ампутованих частин тіла. У таких випадках мікрохірурги можуть відносно з’єднати артерії відносно легко, однак вени мають тонкі стінки і з більшою складністю їх приєднують. Тут п’явки виходять на сцену, служачи тимчасовими замінниками судин, відводячи надлишки крові та пропонуючи менш руйнівний підхід, поки венозні капіляри не відростуть. Одне з перших таких помітних застосувань було в 1985 році, коли собака відкусила вухо п’ятирічному віку. Спроби повторного приєднання не увінчалися успіхом, утворився невеликий згусток крові, а засоби проти згортання крові виявилися безрезультатними, поки Джозеф Аптон, лікар Гарварду, не прикріпив дві п’явки і «вухо одразу ж підбадьорилось».