Побічні ефекти глібуриду, дозування, лікування, взаємодія, попередження

Що
- Що таке глібурид і як він працює?
Побічні ефекти
- Які побічні ефекти пов’язані з використанням глібуриду?
Взаємодія з наркотиками
- Які інші ліки взаємодіють з глібуридом?
Попередження та запобіжні заходи
- Які попередження та запобіжні заходи щодо глібуриду?

Глібурид - це ліки від діабету, яке використовується для контролю рівня цукру в крові та лікування діабету 2 типу.

Glyburide випускається під такими різними торговими марками: Diabeta, Glynase та Glynase PresTab.

Дозування глібуриду:

Форми дозування та сильні сторони

Міркування щодо дозування - їх слід подавати наступним чином:

Початковий: 2,5-5 мг перорально один раз на день
Технічне обслуговування: 1,25-20 мг перорально один раз на день або кожні 12 годин
Не перевищувати 20 мг/добу
Подумайте про введення кожні 12 годин для доз, що перевищують 10 мг/добу

Початковий: 1,5-3 мг перорально один раз на день
Технічне обслуговування: 0,75-12 мг перорально один раз на день
Не перевищувати 12 мг/добу
Пацієнти з ризиком розвитку гіпоглікемії: спочатку 0,75 мг перорально один раз на добу

Перехід від інсулінотерапії до глібуриду

Поточна доза інсуліну менше 20 одиниць: припиніть прийом інсуліну та розпочніть дозу глібуриду 2,5-5 мг/добу (звичайна) або 1,5-3 мг/добу (мікронізована)
Поточна доза інсуліну 20-40 одиниць: припиніть прийом інсуліну та розпочніть дозу глібуриду 5 мг/добу (звичайна) або 3 мг/добу (мікронізована)
Поточна доза інсуліну більше 40 одиниць: Зменшіть дозу інсуліну на 50% та розпочніть дозу глібуриду 5 мг/добу (звичайна) або 3 мг/добу (мікронізована); збільшити дозу глібуриду на 1,25-2,5 мг (звичайна) або 0,75-1,5 мг/добу (мікронізована); зменшувати дозу інсуліну поступово, виходячи з реакції пацієнта у міру збільшення дози глібуриду

Початковий: 1,25 мг/день, якщо немікронізовані таблетки, або 0,75 мг/день мікронізовані таблетки
Залежно від реакції глюкози, можна збільшувати дозу не більше ніж на 1,25-2,5 мг (звичайна) або на 0,75-1,5 мг (мікронізована) щотижня
Може вводити підтримуючу дозу 1,25-20 мг/добу (звичайна) або 0,75-12 мг/добу (мікронізована); для кращої задовільної відповіді можна розділити дозу кожні 12 годин для пацієнтів, які приймають більше 10 мг/день (регулярно) або більше 6 мг/день (мікронізовано)

Ниркова недостатність: якщо CrCl менше 50 мл/хв; з обережністю
Печінкова недостатність: використовувати консервативні початкові та підтримуючі дози; уникати використання при важких захворюваннях печінки
Педіатрична: безпека та ефективність не встановлені

Міркування щодо дозування, геріатричні

Оскільки люди похилого віку сприйнятливі до гіпоглікемічних ефектів препаратів, що знижують глюкозу, питання про те, наскільки жорстко слід контролювати рівень глюкози, є суперечливим.
Розпізнавання гіпоглікемії у літніх людей може бути складним завданням
Моніторинг інших параметрів, пов’язаних із серцево-судинними захворюваннями, таких як артеріальний тиск та холестерин, може бути важливішим за нормалізований контроль глікемії
Початкове та підтримуюче дозування має бути консервативним
Будьте обережні у пацієнтів з нирковою недостатністю