Початок надмірної ваги в дитинстві та підлітковому віці у зв’язку з расою та статтю

Чандан Саха, Джордж Дж. Еккерт, Дж. Говард Пратт, Р. Раві Шанкар, Початок надмірної ваги в дитинстві та підлітковому віці у зв'язку з расою та статтю, Журнал клінічної ендокринології та обміну речовин, том 90, випуск 5, 1 травня 2005 р., Сторінки 2648–2652, https://doi.org/10.1210/jc.2004-2208

Надмірна вага [процентиль індексу маси тіла (ІМТ) ≥95-й] у дітей стала основною проблемою охорони здоров’я. Вік, коли починається надмірна вага і як вона прогресує, в основному невідомий. Така інформація буде важливою для оптимальних термінів запобігання. Ми провели аналіз виживання вчасно до надмірної ваги та порівняли криві виживання за расою та статтю. Були проаналізовані дані з когорти з 924 дітей, завербованих у школи в штаті Індіанаполіс, штат Індіана. Чорношкірі мали більший ризик отримати надмірну вагу, ніж білі. Подібні висновки були отримані при ризику надмірної ваги (процентиль ІМТ ≥85-й і

НЕЗАДНІХ РОКІВ надмірна вага у дітей та підлітків [визначається як процентиль індексу маси тіла (ІМТ) ≥95-й] стає все більш поширеною (1). Надмірна вага навіть у цьому ранньому віці становить реальний ризик діабету, гіпертонії та дисліпідемії (2–4). Нещодавно було повідомлено про високу поширеність метаболічного синдрому серед дітей та підлітків із надмірною вагою (5). Крім того, діти з надмірною вагою частіше страждають ожирінням у дорослих (6–10); коефіцієнт шансів для ожиріння у дорослих більше ніж у 20 разів більший для дітей із надмірною вагою, ніж для дітей з низькою вагою (11). Якщо нинішня тенденція до надлишкової ваги в дитинстві та підлітковому віці продовжується, логічно передбачити у дорослих ще більше збільшення проблем із здоров’ям, пов’язаних із зайвою вагою, ніж вже існує. Оскільки стабільна втрата ваги не досягається більшістю дорослих з ожирінням (12), запобігання та лікування ожиріння набагато раніше може бути корисним для зміни існуючих тенденцій.

Хоча дослідження серця Богалуси (13) показало, що як у дітей, так і у дорослих, у чорношкірих жінок спостерігається більший рівень ожиріння, ніж у білих, наскільки нам відомо, жодних перспективних когортних досліджень для виявлення віку (віків), у яких починається надмірна вага і як вона прогресує в дитинстві та підлітковому віці. Така інформація може допомогти у визначенні термінів втручань, спрямованих на профілактику (14, 15). Втручання, спрямовані на зменшення поширеності надмірної ваги, можуть відрізнятися залежно від раси та статі; таким чином, ми також шукали вплив цих двох факторів на вік, коли надмірна вага з’являється вперше.

Для вимірювання ваги використовували цифрову електронну вагу (Measurements Specialties, Inc., Huntsville, AL), а для вимірювання висоти - антропометр (GPM Anthropological Instruments, Цюріх, Швейцарія). ІМТ [вага (кілограми)/(зріст (метри) 2] був використаний для обчислення процентилю ІМТ, скоригованого за віком та статтю. Визначення нормальної ваги (процентиль ІМТ 17). використання подібних визначень у підлітків (18).

Статистичні методи

Результати

Предмети

У таблиці 1 представлені базові характеристики суб'єктів. Чоловіки та жінки були порівнянного віку (Р = 0,94), хоча білі були трохи молодшими за чорних (Р 23). Середній сімейний дохід білих учасників був трохи вищим, ніж середній дохід білих на національному рівні. Таким чином, використані вибірки виявилися достатньо репрезентативними для загальної сукупності.

Характеристика суб'єктів на вихідному рівні

Значення Р для ваги, зросту, ІМТ та процентилю ІМТ коригували за віком. Ефект перегонів був скоригований для перегонів.

n = 244, 136, 232 та 162 для білого самця, чорного самця, білої жінки та чорної жінки відповідно.

Характеристика суб'єктів на вихідному рівні

n = 244, 136, 232 та 162 для білого самця, чорного самця, білої жінки та чорної жінки відповідно.

Час зайвої ваги

Криві виживання без надмірної ваги для кожної з чотирьох груп (чорношкірі самці, чорношкірі самки, білі самці та білі жінки) представлені на рис. 1. У віковому діапазоні 6–18 років чорношкірі мали найбільший ризик стає зайвою вагою. Чорношкірі також частіше отримували надмірну вагу раніше, ніж білі. У кожній расовій групі чоловіки та жінки мали подібний ризик зайвої ваги, але після досягнення 11 років білі чоловіки мали більший ризик, ніж білі жінки. Двадцять п’ять відсотків чорношкірих жінок проти лише 10% білих жінок отримали надмірну вагу до 10 років. Подібним чином, 25% чорношкірих чоловіків страждають надмірною вагою до 13 років, але це був вік 16 років, коли 25% білих чоловіків стали надмірно важкими. Частота надмірної ваги в додоледовий період (іг. 1.