Подорож лікаря-палеопроекту через велику хірургію Палео-дієта®
У 46 років у мене була тотальна ендопротезування кульшового суглоба (THA). Металеві та пластмасові компоненти замінили мій тазостегновий суглоб (стовбур, кулька та гніздо стегна). Я переконаний, що якби я прийняв стиль життя Палео у двадцять років замість 58 років, мені б не потрібна була така операція. Але про це іншим разом.
У понеділок я переглянув цю операцію, щоб замінити деякі компоненти, вишкрібти погану кістку, видалити запалену суглобову оболонку, вимити пластмасовий сміття та помістити деякі кісткові трансплантати в місця, де утворилися кістові кістки. Операція була необхідною, оскільки пластикове сміття з мого першого штучного суглоба стимулювало мою імунну систему таким чином, що мої макрофаги (білі кров'яні клітини) та остеокласти (особливий вид кісткової клітини) почали руйнувати кістку навколо моєї кульшової ямки. Цей процес називається остеолізом.
Наші імунні клітини еволюціонували для знищення та споживання бактерій та вірусів, а не пластикового порошку. Отож, коли пластиковий вкладиш мого протезу кульшового суглоба зносився, пластикові залишки стали постійним джерелом запалення, стимулюючи мою імунну систему позбутися стороннього загарбника. Кістка навколо мого протеза потрапила в дружній вогонь. Здається, ця проблема не виникає, оскільки була введена новіша форма пластику, що має лише 10% ступеня зносу старого пластику. Час покаже, чи виявиться це правдою.
Для підготовки до операції я переглянув свою поведінку Палео щодо дієти, сну, фізичних вправ, зменшення стресу та часу на свіжому повітрі. Моя програма вправ була вже дуже розумною. Я суворо уникав зернових (крім випадкового білого рису) та бобових, але включав деякі ферментовані молочні продукти (кефір та сир) та вино. Тож я виключив усі молочні продукти та весь алкоголь. Сон завжди був проблемою, тому що як лікар я телефоную і іноді працюю всю ніч у надзвичайних випадках.
Останній дзвінок був за 3 тижні до операції, і я спав цілу ніч. Наступного дня я прилетів до Нью-Джерсі на дві важливі події (возз’єднання та весілля), обидва з яких точно не були середовищем Палео. Скасування рейсу вимагало більше недосипання, щоб вчасно досягти моєї першої події. Це недосипання у поєднанні зі зміною часового поясу порушило мій циркадний ритм, тому, повернувшись додому за два тижні до операції, я знав, що мені потрібно зіграти в догонялки, щоб бути готовим до операції. Я уникав алкоголю, крім кількох напоїв на весіллі брата, і одного разу порушив заборону пшениці шматочком весільного торта.
Коли я повернувся до Каліфорнії, я був на 6 кілограмів важче і реактивний відставав. Я негайно отримав інфекцію верхніх дихальних шляхів (можливо, придбану під час польоту додому), яка почалася в горлі та носі і потрапила в легені.
Отже, зараз я відстала від реактивних літаків та заразилася всього за два тижні після операції. Невдала ситуація.
Після цього я суворо палео займався дієтою, сном та зменшенням стресу (йога та медитація), але для боротьби з інфекцією та підготовки до операції довелося обмежити фізичні вправи йогою та ходьбою. Я витрачав стільки часу на прогулянки на свіжому повітрі, наскільки це було можливо, і зосередився на восьмигодинному сні кожної ночі. Через тиждень я бив URI, тому вирішив зробити два 30-хвилинних заняття з тренувань опору протягом останнього тижня перед операцією.
На день операції URI був повністю очищений, і я знизився на 6 фунтів до вихідного рівня.
Я самостійно розпорядився своїм власним передопераційним медикаментозним протоколом (призначеним для пом’якшення післяопераційного болю) і отримав спінальний анестетик від свого друга та колеги, використовуючи комбінацію місцевого анестетика та невелику дозу спинального морфію. Останні можуть забезпечити зменшення болю до 24 годин після операції.