Поліцитемія еритроцитозу та чоловіче безпліддя; Керівництво чоловічим безпліддям

Взаємозв'язок між еритроцитозом/поліцитемією та чоловічим фактором безпліддя
Тестостерон стимулює кістковий мозок виробляти більше еритроцитів (еритроцитів). Тому, коли рівень тестостерону підвищується, це іноді може призвести до занадто високої концентрації еритроцитів - стану, який називається еритроцитоз або поліцитемія. Еритроцитоз може збільшити в'язкість крові, і ця густіша кров може призвести до підвищеного ризику ускладнень згортання, таких як інсульт та інфаркт.
Як правило, ліки, що підвищують рівень тестостерону, зазвичай підвищують гематокрит приблизно на 3 відсотки. Цей підйом зазвичай спостерігається протягом перших кількох місяців від початку терапії або зміни дозування; Потім концентрація еритроцитів стабілізується після досягнення нового рівня тестостерону. Ризик підвищеного гематокриту найбільший, якщо загальний рівень тестостерону перевищує 1000 нг/дл, але це може відбуватися і при нижчому рівні тестостерону. Якщо гематокрит піднімається вище 52 відсотків, ліки, що використовуються для підвищення тестостерону, слід змінити або припинити, повторний аналіз крові на гематокрит слід зробити через шість-вісім тижнів. Іншим варіантом лікування дуже підвищеного гематокриту є терапевтична флеботомія (кров береться і здається, або відкидається).