Поліпшення харчування при деменції за допомогою карток із меню та кулінарних заходів

Вивчення деяких простих рішень для подолання труднощів під час їжі та поліпшення харчування людей з деменцією шляхом збільшення їхнього інтересу до їжі

Автор

Лес Кларк, Массачусетс, DipSM, RGN, є директором служб для людей похилого віку, Housing 21.

Анотація

Кларк, Л. (2009) Поліпшення харчування при деменції за допомогою карток з меню та кулінарних заходів. Час медсестер; 105: 30, рання інтернет-публікація.

У цій статті викладається ініціатива допомогти користувачам послуг денного центру для людей з деменцією розвинути пильний інтерес до їжі та часу їжі. Прості зміни глибоко вплинули не лише на інтерес клієнтів до їжі, а й на споживання їжі та рідини.

Ключові слова: Деменція, харчування, літні люди

Ця стаття була подвійно сліпою рецензована

Вступ

Національна стратегія деменції визначає мету Міністерства охорони здоров’я, щоб людям допомогли добре жити з деменцією, незалежно від стадії хвороби або місця, про яке вони піклуються.

Стратегія також вказує на величезну проблему, з якою стикається суспільство через майбутнє зростання кількості людей з деменцією. У найближчі 30 років цей показник, ймовірно, подвоїться до 1,4 млн., А витрати втричі становлять понад 50 млрд. Фунтів стерлінгів на рік (DH, 2009).

Існує думка, що близько 25% витрат на догляд за цією групою можуть бути пов’язані з тим, який час опікуни витрачають, допомагаючи їсти та пити (Barratt, 2004).

Люди похилого віку страждають від підвищеного ризику недоїдання з ряду соціальних, економічних та клінічних причин (European Nutrition for Health Alliance, 2005). Занепокоєння віком (2006) повідомляє, що 60% пацієнтів старшого віку, які перебувають у стаціонарі, ризикують недоїдати або погіршитися з точки зору харчування, перебуваючи в лікарні.

Більше половини вартості недоїдання припадає на витрати на людей старше 65 років (European Nutrition for Health Alliance et al, 2006). Переваги поліпшення споживання їжі очевидні.

Дослідження часто зосереджуються на проблемах забезпечення їжею замість досвіду тих, хто отримує їжу (Manthorpe, 2003).

Гіпотрофія є загальною рисою людей з деменцією (Watts et al, 2007). Їм може здатися складною їжею, а загальними спостереженнями є відмова від їжі, явна втрата апетиту, забування жувати або ковтати, переїдання або легке відволікання від оточення.

Виконання урядових настанов щодо здорового харчування явно створює проблеми для тих, хто доглядає за людьми з деменцією.

Нестача необхідних поживних речовин, втрата ваги та зневоднення можуть ускладнити симптоми деменції, коли пацієнти стають більш розгубленими та збудженими. Спонукати їх до здорової, збалансованої дієти надзвичайно важливо, але не завжди так легко досягається.

Персонал, який працює у відділах деменції, знайомий з попереджувальними знаками, наприклад, пацієнти, які залишають їжу не з’їденою, або залишають стіл просто тому, що це зробив хтось інший, хто швидше з’їв їжу. Подолання цих проблем є складним завданням.

Дім Вілшоу

Будинок Вілшоу в Ештоні під Лайном - це спеціалізований денний центр, який надає підтримку людям з деменцією сім днів на тиждень. Команда з 10 співробітників надає допомогу більш ніж 100 користувачам послуг на тиждень і приблизно 20 щодня. Деякі відвідують більше одного разу на тиждень.

Основна увага приділяється заохоченню соціальної взаємодії, самостійності, поверненню основних життєвих навичок та відновленню самооцінки. Діяльність різноманітна і різноманітна і включає декоративно-прикладне мистецтво, групи спогадів, вправи, життєві навички, оцінку музики та вікторини.

Коли Housing 21 (національний постачальник послуг для людей похилого віку) взяв на себе договір про догляд у 2007 році, персонал по догляду зазначив, що користувачі послуг не цікавляться їжею чи їжею. Вони залишали стіл, не закінчивши обід, і велику частину дня проводили уві сні. Залучити їх до стимулюючих заходів після обіду було важкою боротьбою.

Поліпшення харчування

Завданням персоналу було знайти рішення, яке дозволило б:

Відновити інтерес користувачів послуг до їжі;
Надайте їм вибір;
Стимулювати бажання їсти;
Забезпечити здорове та збалансоване харчування;
Заохочуйте участь у громадських та практичних заходах, пов’язаних з приготуванням та подачею страв.

Впровадження

Вибір денного меню завжди був записаний на дошці, і на початку дня співробітники також запитували користувачів послуг, що вони хочуть на обід.

Проблема цього методу полягає в тому, що люди з деменцією можуть втратити здатність думати самостійно і часто говорять те саме, що й людина, що сидить поруч, вважаючи, що це правильна відповідь на поставлене питання.

Досить простим рішенням було створення карток з графічними меню, що відображають вибір їжі протягом дня, оскільки корисно побачити, як виглядає їжа. Люди виберуть те, що, на їх думку, виглядає добре. Слова "пастуший пиріг" можуть нічого не означати для людини з деменцією, поки вони не побачать і не впізнають, як саме це виглядає.

Картки меню були виготовлені шляхом наклеювання зображень їжі на картку. Це не передбачало дорогого дизайну або друку, оскільки фотографії їжі досить легко знайти. Старі кулінарні книги, журнали, веб-сайти та цифрові фотографії дають чудові джерела кулінарних зображень.

Типове денне меню на обід складається з вибору основного прийому їжі, наприклад, смаженої курки чи баранини та овочів, а також більш легкого варіанту, наприклад, бутербродів або картоплі піджака.

Створення банку зображень з картки зображень було поступовим процесом і постійно розвивається, оскільки в меню додаються нові варіанти.

Багато фотографій показують повноцінне харчування, але відомо, що це мало допомагає тим, хто має тунельний зір, що є результатом глаукоми, тому зараз багато карток розбивають страви на окремі предмети.

Важливо визнати, що люди з деменцією також мають інші захворювання, які часто вражають людей похилого віку, і це може спричинити плутанину та інші наслідки деменції, якщо їх не враховувати.

Особлива увага приділяється наступному:

Меню пропонує їжу, багату необхідними вітамінами, які рекомендуються людям з деменцією;
Миска зі свіжими фруктами та вибір йогурту завжди доступні;
Завжди доступний легкий варіант (оскільки деякі користувачі послуг вечеряють вдома вдома);
З дня на день існує безліч різноманітних доборів.

Незважаючи на те, що картки меню чітко стимулювали інтерес користувачів послуг до їжі - відразу було очевидно, що люди почали вибирати самі - працівникам також було очевидно, що можна зробити ще більше. Це включало підтримку людей у покупках інгредієнтів та допомогу у приготуванні та приготуванні їжі.