Порівняння 3 методів оцінки питомої ваги сечі у колегіальних борців
Крістін Дж. Штумпфле, доктор філософії, АТС, внесла свій внесок у концепцію та дизайн; збір та аналіз та інтерпретація даних; і складання, критичний перегляд та остаточне затвердження статті. Деніел Г. Друрі сприяв аналізу та інтерпретації даних, критичному перегляду та остаточному затвердженню статті.
Анотація
Завдання:
Дослідити надійність та обгрунтованість рефрактометрії, гідрометрії та смужок реагентів при оцінці питомої ваги сечі у колегіальних борців.
Дизайн та обстановка:
Ми оцінили надійність рефрактометрії, гідрометрії та смужок реагентів між 2 випробуваннями та серед 4 тестерів. Обґрунтованість гідрометрії та смуг реагентів оцінювали порівнянням з рефрактометрією, критеріальною мірою питомої ваги сечі.
Предмети:
Двадцять одна колегіальна борця Національної колегіальної спортивної асоціації III колегія надала свіжі зразки сечі.
Вимірювання:
Чотири тестери вимірювали питому вагу кожного зразка сечі 6 разів: двічі за допомогою рефрактометрії, двічі за допомогою гідрометрії та двічі за допомогою смужок реагентів.
Результати:
Вимірювання на рефрактометрі було сумісним між випробуваннями (R = .998) та серед випробувачів; вимірювання ареометра були сумісними між випробуваннями (R = .987), але не серед випробувачів; і вимірювання смужки реагенту не узгоджувались між випробуваннями або серед випробувачів. Вимірювання ареометра (1,018 ± 0,006) та реагентної смуги (1,017 ± 0,007) були значно вищими, ніж вимірювання рефрактометром (1,015 ± 0,006). Коефіцієнти внутрішньокласової кореляції були помірними між рефрактометрією та гідрометрією (R = .869) та низькими між рефрактометрією та смугами реагентів (R = .573). Ареометр дав 28% помилкових спрацьовувань та 2% помилкових негативів, а смужки реагентів - 15% помилкових спрацьовувань та 9% помилкових негативних.
Висновки:
Для визначення питомої ваги сечі у колегіальних борців під час процесу сертифікації ваги слід використовувати лише рефрактометр.
У 1997 році троє колегіальних борців загинули, намагаючись зменшити вагу шляхом зневоднення. 1 - 3 Щоб запобігти повторенню цієї трагедії, Національна колегіальна спортивна асоціація (NCAA) в 1998 році запровадила нові правила, які відбивають небезпечні практики зниження ваги. 1 - 3 Ці нові правила включають процес сертифікації ваги, який вимагає визначення рівня гідратації. NCAA обрав питому вагу сечі як найбільш практичний та економічно ефективний засіб гідратації, який слід використовувати під час процесу сертифікації ваги. 4
Питома вага сечі є мірою відношення щільності сечі до щільності води. Вимірювання питомої ваги сечі зазвичай становить від 1,002 до 1,030. 5 NCAA обрав вимірювання питомої ваги сечі ≤ 1,020 для позначення евгідратації. 4 Борці з питомою вагою сечі ≤ 1,020 вважаються еугідратованими та можуть оцінити склад тіла, щоб визначити їх мінімальну вагу для змагань, тоді як борці з питомою вагою сечі> 1,020 вважаються зневодненими і не можуть переходити до тестування складу тіла того дня.
Для оцінки питомої ваги сечі зазвичай використовують рефрактометрію, гідрометрію та смужки реагентів. У 1998 р. NCAA дозволив використовувати всі 3 методи. 4 Однак у 1999 р. Використання реагентних смужок було виключено. 6 Попередні звіти вказували, що рефрактометрія є критеріальним показником питомої ваги сечі 7, а питома вага сечі, виміряна рефрактометрією, є вагомим показником стану гідратації. 8 - 11 У 2 роботах, що оцінювали показники рівня гідратації в сечі, Армстронг та співавт. 8, 9 повідомили, що вимірювання питомої ваги сечі за допомогою рефрактометрії є більш чутливим показником стану гідратації, ніж вимірювання крові, включаючи осмоляльність плазми, натрій у плазмі крові або гематокрит. Поповскі та співавт. 11 також дійшли висновку, що вимірювання питомої ваги сечі за допомогою рефрактометрії є вагомою оцінкою стану гідратації, хоча воно може дещо відставати від осмоляльності плазми під час прогресуючої гострої дегідратації. Нарешті, нещодавня заява Національної асоціації спортивних тренерів щодо позиції замінника рідини для спортсменів заявила, що питома вага сечі, виміряна рефрактометром, повинна використовуватися для визначення рівня гідратації спортсменів. 10
Дослідження для оцінки достовірності гідрометрії та смужок реагентів порівняно з рефрактометрією для визначення питомої ваги сечі дали неоднозначні результати. Маккроссін та Рой 12 описали загальну кореляцію між рефрактометрією та гідрометрією як "добру". У дослідженнях, що порівнюють рефрактометрію з реагентними смужками, кілька дослідників припустили, що реагентні смужки є прийнятною альтернативою рефрактометрії, 13-15, тоді як інші дійшли висновку, що вони не є. 12, 16 - 19 Незважаючи на те, що ці висновки суперечливі, міжкласові коефіцієнти кореляції Пірсона, про які повідомлялося в попередніх дослідженнях обгрунтованості, можуть бути не найбільш підходящим статистичним підходом для порівняння 2 методів вимірювання. 20, 21 Крім того, жоден з цих авторів не оцінив надійність рефрактометрії, гідрометрії або смужок реагентів.
Тому нашими цілями було оцінити надійність вимірювань рефрактометрії, гідрометрії та реагентних смуг у кількох випробуваннях та тестерах, а також дослідити обґрунтованість вимірювань ареометрів та реагентних смуг у порівнянні з рефрактометрією з використанням різноманітних статистичних підходів.
МЕТОДИ
Надійність рефрактометрії, гідрометрії та смужок реагентів оцінювали між 2 випробуваннями та 4 тестерами. Обгрунтованість гідрометрії та смужок реагентів оцінювали порівнянням з рефрактометрією, критеріальною мірою питомої ваги сечі. 8 - 11
Предмети
Двадцять один здоровий член команди з боротьби III відділення NCAA (вік = 20,0 ± 1,29 року, зріст = 174,7 ± 8,27 см, маса = 82,8 ± 18,00 кг), кожен подав по одній пробі сечі. Суб'єкти надали письмову інформовану згоду, і дослідження було схвалено інституційною комісією з огляду установи.
Тестери
Три сертифіковані тренери з легкої атлетики та один студент з легкої атлетики, які мали досвід роботи з вимірювань рефрактометра, ареометра та реагентної смужки, служили тестерами.
Інструменти
Для оцінки питомої ваги сечі використовувались наступні прилади. Клінічний рефрактометр Schuco (модель 5711-2021; Williston Park, NY) має температурно-компенсуючий циферблат і градуйовані інтервали 0,005 одиниць зі шкалою від 1000 до 1,040. Перед використанням його калібрували дистильованою водою.
Зразки сечі, що перевищують 60 мл, вимірювали за допомогою допоміжного ареометра Urinprober (модель 242; Зондхайм/Рон, Німеччина), який градуювали з інтервалами 0,001 одиниці зі шкалою від 1000 до 1,060. Зразки сечі менше 60 мл вимірювали в меншому ареометрі Assistant Urinprober (модель 248), який градуювали з інтервалами 0,002 одиниці зі шкалою від 1000 до 1,060. Дистильована вода забезпечувала еталон калібрування ареометрів перед використанням. Результати ареометра коригували для температури шляхом додавання або віднімання 0,001 одиниці питомої ваги для кожних 3 ° C вище або нижче 20 ° C відповідно. 22