Порівняння метронідазолу та фуразолідону проти лямблій лямблій у дітей - SciAlert
Журнал медичних наук: том 6 (3): 378-381, 2006
Анотація
Це дослідження було проведено на дітях, інфікованих лямбліями лямблій, для оцінки ефективності та побічних ефектів препаратів Метронідазол та Фуразолідон у Кашані. Сто двадцять дві особини, заражені лямбліями лямблій, були розподілені в 2 групи. Їм було 5-12 років. Пацієнти були обстежені через чотири тижні після терапії метронідазолом та фуразолідоном. Результати порівнювали методом хі-квадрат. З 122 інфікованих пацієнтів 68,8% були міськими жителями, 43,4% - жінками, 56,6% - чоловіками. Біль у животі був найпоширенішим клінічним симптомом (84,2%). Через чотири тижні після терапії ефективність метронідазолу та фуразолідону становила 87 та 81,6% відповідно. Недуг (12,9%) та темна сеча (25%) були найбільш частими побічними ефектами метронідазолу та фуразолідону відповідно. Що стосується ефективності протипаразитарних препаратів при лікуванні лямбліозу, то настійно рекомендуються подальші дослідження в різних частинах країни.
Як цитувати цю статтю:
С.А.Таларі, Н.Момтазманеш, А.Талебіян, А.Хорсіді, А.Тагаві, Е.Фахарян, М.Р.Таларі та З.Мохтарі, 2006. Порівняння метронідазолу та фуразолідону проти лямблій лямблій у дітей. Журнал медичних наук, 6: 378-381.
Лямблії лямблій - це найпростіший паразит тонкої кишки, який спричиняє велику захворюваність у всьому світі. Вперше він був описаний в кінці 17 століття голландським мікроскопістом Антоніном Ван Леувенгуком (Dobell, 1920), а дослідження його епідеміології, патогенезу та лікування посилились, оскільки в 1960 р. У Європі та США були зареєстровані водяні спалахи G. lamblia 1970 (Craun, 1986; Farthing, 1992; Jephcott et al., 1986; Jokipii and Jokippii, 1974). ВООЗ повідомила про 2-20% забруднення Гірадією у всьому світі. Рівень забруднення в розвинених країнах становить 1-6%, тоді як у країнах, що розвиваються, він становить близько 5-50% (Zeraatian, 1989; Sharifi and Elahi, 1995). Повідомляється, що рівень забруднення в Ірані становить близько 20% (Шаріфі та Елахі, 1995).
У всьому світі більшість хворих, інфікованих G. lamblia, протікають безсимптомно. Однак типові клінічні симптоми лямбліозу зазвичай починаються через 1 - 3 тижні після прийому кісти і відзначаються діареєю, нездужанням, метеоризмом, жирним стільцем і спазмами в животі (Hill, 1993) . Інші симптоми зазвичай включають здуття живота, втрату ваги та анорексію, блювоту та неадекватний ріст; пацієнтам слід негайно діагностувати та лікувати. Препарат, який застосовується, повинен мати найбільшу ефективність і мінімум побічних ефектів. Різні дослідження за останні роки продемонстрували, що ефективність та побічні ефекти метронідазолу та фуразолідону становлять (85-90% та 4,9-24%) та (77,2-80% та 5,2-19,8%) відповідно (Zeraatian, 1989; Modarresi and Abdolmajid, 1994; Ghanaati, 1995; Sadjjadi et al., 2001; Wolf and Handler, 1998; Romero-Cabello et al., 1995).
Враховуючи різницю в ефективності та побічні ефекти цих препаратів, це дослідження було проведено для порівняння ефективності та побічних ефектів препаратів Метронідазол та Фуразолідон у Кашані у 2003-2004 роках.
МАТЕРІАЛИ І МЕТОДИ
Клінічне випробування цього дослідження проводилось на 122 пацієнтах у віковому діапазоні від 5 до 15 років, уражених лямбліями лямблій. Паразитолог справді підтвердив діагноз лямбліоз. Пацієнтів з іншими захворюваннями або заражених іншими паразитами, а також пацієнтів, які постійно вживали наркотики, постійно вилучали з дослідження.
Після роз’яснення проекту для обраних пацієнтів та забезпечення їх згоди було надано форму даних для кожного з них, в якій були записані їх демографічні особливості, такі як вік, стать, місце проживання, а також останні ліки, які вони приймали. Підозрілі пацієнти, яких забрав педіатр, були направлені до Центральної патобіологічної лабораторії Університету медичних наук Кашана для дослідження калу. Зразки від кожної людини збирали протягом трьох днів поспіль у закодованому одноразовому пластиковому контейнері та відправляли до лабораторії для перевірки паразитологом методом формалінового ефіру (Річі, 1948).
Будь-які діти, які мали принаймні один позитивний тест, вважалися пацієнтом, інфікованим лямбліями лямблій. Сім'ї з трьома, трьома-п’ятьма або більше п’ятьма членами вважалися відповідно низьким, середнім та переповненим. Усі дані пацієнтів зберігалися в таємниці, а пацієнтів з лямбліями лямблій відвідував та лікував педіатр безкоштовно. Під час дослідження пацієнтам було запропоновано утриматися від прийому інших препаратів або зміни дієти.
Пацієнтів було випадковим чином розподілено на дві групи по 60-62 особи за віком та статтю на основі порядку направлення. Метронізол призначали першій групі у дозах 15 мг кг -1 тричі на день протягом 5 днів, а другій групі фуразолідон вводили у дозах 6 мг кг -1 чотири рази на день протягом 10 днів.
Зразки відбирали відповідно до демографічних особливостей, клінічних симптомів та ефективності лікарських засобів. Дані аналізували методом хі-квадрат.