Порушення харчування, про яке ви ніколи не чули
Рекламна реклама Цей спонсор заплатив за розміщення цієї реклами в цьому розділі.
Відгуки, завершені до 25 жовтня 2013 року, були виконані під попереднім редакційним контролем. Деякі огляди та рейтинги зірок, можливо, були складені в різний час та за різними критеріями.
Клініцисти називають це "ED-DMT1", подвійний діагноз розладу харчування та діабету ("цукровий діабет 1 типу").
Більшість людей називають це "діабулімією".
Але ще до того, як у нього з'явилося ім'я, Меріжан Хант назвала це своєю "химерною маленькою стратегією управління вагою".
У 1971 році, коли їй було 10 років, Хант виявила, що у неї діабет 1 типу. Їй доводилося робити інсулінові уколи щодня і до кінця життя дотримуватися спеціальної «дієти». Її мама все одно сиділа на дієтах, тож це не здавалося великою справою.
Але у 14 років, приміряючи сукню, вона помітила свої вигини в дзеркалі. Вона сказала матері: "Ця сукня робить мене товстим".
"Так," відповіла її мама, "Ви виглядаєте якось кремезно".
Хант раптом відчула дуже самосвідомість щодо свого тіла. Потім вона встановила зв’язок, який їй не спало на думку, коли їй поставили діагноз цукровий діабет: у мене є засіб, яким я можу позбутися цього жиру.
Вірніше, інструмент, який вона могла перестати використовувати.
До того, як Хант почала приймати інсулін, її організм не міг засвоювати глюкозу - джерело енергії організму. Діабетики, які не вживають інсулін, втрачають надлишок цукру (і калорій) у сечі.
Тож, щоб схуднути, Хант припинила прийом інсуліну або взяла рівно стільки, щоб уникнути діабетичної коми.
"Я грав з цим і виявив, що, на мій погляд, мав великий успіх, різко скинувши кілограми", - говорить Хант. Вона також знову і знову опинялась у відділенні невідкладної допомоги протягом наступних 22 років, оскільки клітини її організму втрачали всю енергію, необхідну для виживання.
Хант не мав цього назви, як і лікарі в 1970-х. Термін діабулімія з’явився лише в останні 15 років.
Люди з діабулімією - це діабетики 1 типу, які також страждають харчовими розладами. Більшість навмисно припиняють прийом інсуліну або маніпулюють дозою як спосіб схуднення.
"Діабулімія", поєднання "діабету" та "булімії", є дещо помилковою назвою. Булімія - це розлад харчової поведінки, при якому людина використовує такі способи поведінки, як блювота, проносні, діуретики, фізичні вправи або інші способи очищення, щоб запобігти набору ваги. Кажуть, що ті, хто страждає діабулімією, «продувають» калорії через надлишок глюкози в сечі.
Термін "передбачає, що жінки, які страждають на діабет, борються з однією хворобою - булімією, коли вони страждають харчовим розладом", - говорить Ен Гебель-Фаббрі, доктор філософії, психолог Центру діабету Джосліна в Бостоні та доцент кафедри психіатрії в Гарвардській медичній школі.
Однак деякі пацієнти з діабулімією продовжують приймати інсулін, але все ще страждають від таких розладів харчування, як анорексія, булімія та запої.
Ніхто точно не вивчив, скільки людей страждає діабулімією. Але згідно з дослідженням, опублікованим у BJM (раніше Британський медичний журнал), у жінок-підлітків із діабетом 1 типу в 2,4 рази частіше виникають розлади харчової поведінки, ніж у однолітків того ж віку без діабету. Інші дослідження показують, що близько 30 відсотків жінок з діабетом 1 типу навмисно опускають інсулін.
Оскільки діабулімія ще офіційно не визнана медичним або психіатричним діагнозом, її часто неправильно розуміють або не лікують.
Короткострокові та довгострокові наслідки обмеження інсуліну включають проблеми з очима (від затуманеного зору до сліпоти), ниркова недостатність, пошкодження нервів, остеопороз, захворювання судин, ампутація кінцівок та смерть.
У людей, які страждають діабулімією, ці стани розвиваються набагато швидше і з більшою важкістю, ніж у хворих на діабет. Жінки, особливо підлітки, схильні до більш високого ризику, ніж чоловіки.
Гебель-Фаббрі каже, що бачить пацієнтів у віці 20 років, які вже проходили лікування очних хвороб або чекають на трансплантацію нирки.
"Це не повинно відбуватися в 2014 році", - каже вона. «На лікування діабету стільки надії, яке може значно зменшити ці ускладнення. Це трагедія ».
Центри лікування Каслвуда, програма розладів харчової поведінки із закладами в Міссурі, штат Каліфорнія, і Алабама, щороку спостерігають від 5 до 10 випадків пацієнтів з діабетом, які маніпулюють інсуліном, говорить Дінна Джеймс, директор з маркетингу. "Це величезне збільшення", - каже вона. П'ять років тому центри "навіть не запитували про це при оцінці, і зараз це стандарт".
Щоб зрозуміти, чому зниження інсуліну спричинює втрату ваги, це допомагає зрозуміти діабет 1 типу. Їжа, яку ми вживаємо, розщеплюється на глюкозу - цукор, який циркулює в крові. У не діабетиків підшлункова залоза відкачує інсулін, що дозволяє клітинам пропускати глюкозу для отримання енергії. У людей з діабетом 1 типу імунна система атакує клітини підшлункової залози, які виробляють інсулін. Діабетики 1 типу повинні перевіряти рівень глюкози вручну; виходячи з рівня цукру в крові та того, що вони планують їсти, вони повинні давати собі інсулін. Якщо вони цього не роблять або передозують, їх організм не може поглинати глюкозу.