Порушення метаболізму вуглеводів у ключі новонароджених Оггіна

Найшвидший акушерський, гінекологічний та дитячий аналіз

• Додому
• Увійти
• Зареєструйтесь
• Категорії
  • ГІНЕКОЛОГІЯ
  • ЗАГАЛЬНІ
  • АКУШЕРСТВО
  • ПЕДІАТРІЯ
• Більше посилань
  • Черевний ключ
  • Ключ від анестезії
  • Основниймедичний ключ
  • Отоларингологія та офтальмологія
  • Кістково-м’язовий ключ
  • Neupsy Key
  • Медсестра Ключ
  • Акушерська, гінекологічна та дитяча
  • Онкологія та гематологія
  • Пластична хірургія та дерматологія
  • Клінічна стоматологія
  • Ключ радіології
  • Грудний ключ
  • Ветеринарна медицина
• Про
• Золоте членство
• Зв'язок

Меню

Глюкоза матері є основним субстратом, що надходить до плоду людини для енергетичного обміну. 53 Глюкоза транспортується до плоду за допомогою градієнта концентрації донизу шляхом опосередкованого носієм транспорту. При нормальній вагітності концентрація глюкози в плазмі у плоді становить приблизно від 70% до 80% від концентрації для матері. Оскільки перенесення глюкози у матері та плоду не насичується діапазоном концентрацій глюкози, що спостерігаються під час вагітності людини, навіть якщо це ускладнено діабетом, поглинання глюкози плодом стає надмірним із збільшенням концентрації глюкози у матері. Коли поглинання глюкози плодом перевищує потреби у виробництві та зростанні енергії, надлишок глюкози зберігається у вигляді глікогену та тригліцеридів.

Передача жирних кислот від матері до плоду, здається, відбувається лише у вільній формі (тобто вільні жирні кислоти [FFAs]) і залежить від довжини ланцюга, розчинності ліпідів та зв’язування з білками. Прогресивне скорочення довжини ланцюга від C16 до C8 пов'язане зі збільшенням швидкості передачі. Зв’язування з білками, здається, уповільнює швидкість перенесення. На відміну від поширених раніше думок, дані свідчать про те, що жирні кислоти транспортуються у значній кількості від матері до плоду. 84 У плаценті людини виявлено низку білків, які беруть участь у секвестрації та транспорті жирних кислот. 30 Крім того, значна кількість несуттєвих жирних кислот, як видається, синтезується плодом внутрішньоутробно. Жирова тканина матері та споживання їжі є основними джерелами трансплацентарних довголанцюгових поліненасичених жирних кислот (LCPUFA) для плода. 39,59

β-гідроксибутират і, можливо, ацетоацетат, основні кетонові тіла, транспортуються по градієнту концентрації. 6 Концентрація β-гідроксибутирату в крові плода значно менша, ніж у материнській плазмі (≈50%); однак повідомляється про лінійну кореляцію між концентрацією матері та плоду.

Швидкість виробництва та використання глюкози вимірювалась багатьма дослідниками методами розведення ізотопних індикаторів. 27 Усі ці дослідження продемонстрували здатність новонароджених, як доношених, так і недоношених, виробляти глюкозу зі швидкістю, значно вищою, ніж у дорослих. У середньому новонароджений виробляє глюкозу зі швидкістю від 4 до 6 мг/кг на хвилину. Більш високі показники вироблення глюкози у новонароджених відображають вище співвідношення мозку до маси тіла, головний мозок є основним органом, що використовує глюкозу. Як повідомляється, у перші кілька днів після народження швидкість вироблення глюкози під час голодування у доношених новонароджених незначно знижується. У міру зростання немовляти швидкість вироблення глюкози, виражена на одиницю маси тіла, зменшується, тому до підліткового віку вона наближається до норми, яка спостерігається у дорослих.

---