Поширеність абдомінального ожиріння у підлітків асоціація між соціодемографічними факторами та
e Проксимальний рівень до змінних результату.
Основними висновками цього дослідження були: (i) приблизно кожен десятий підліток мав АТ (10,6%); (ii) у підлітків, які дивилися телевізор протягом двох і більше годин, частіше спостерігався АТ (АБО = 2,11, 95% ДІ 1,08-4,13), і (iii) підлітки, матері яких мали освіту менше восьми років, рідше мали АТ (АБО = 0,56; 95% ДІ 0,35-0,91). Попередні дослідження в тій же області описували поширеність АО 6,3%, 7 13,3%, 9 та 12,8%. 8 Це дослідження наближає інформацію про те, що сидяча поведінка була основним фактором способу життя, пов'язаним з АО. Така поведінка може бути модифікована за допомогою ініціатив у галузі медичної освіти, що може призвести до зниження рівня поширеності АО. На додаток до цієї змінної, єдиним соціодемографічним фактором, пов’язаним з АО, була висока освіта матері, що свідчить про необхідність спеціальних досліджень щодо цього показника.
Поширеність АО у 10,6%, виявлена в цьому дослідженні, нижче значень, виявлених для підлітків в Іспанії (11,6%) 5 та США (34,7%), 1 і аналогічна тим, які виявлені для південнокорейських підлітків (8,4%). 1 У порівнянні з дослідженнями, проведеними в Бразилії, виявлена поширеність АО була вищою, ніж у Мінас-Жерайс (Януарія) (2,1%) 7, і нижча, ніж у Мараньяо (22,7%) 6 та Курітібі (12,2%) . 8 Ці відмінності в поширеності ОА можуть демонструвати культурні та соціальні відмінності та подібності, 4 якщо взяти до уваги, що Сан-Хосе та Курітіба мають індекс людського розвитку як дуже високий (0,809 та 0,823) 16, а Януарія - середній (0,658). 16
Іншим фактором, який може пояснити невідповідність між виявленою поширеністю, є використання різних точок відсіку різними дослідженнями. Подібно до цього дослідження, у трьох дослідженнях 5 - 7 використовувались граничні точки, запропоновані Тейлором та співавт. 3, який визначав значення АТ із оцінкою Z ≥1. Валідація вимірювання WC була проведена за допомогою подвійної енергетичної рентгенівської абсорбціометрії (DXA) і показала високу кореляцію для обох статей (r = 0,92), із 84% чутливістю та 94% специфічністю для дівчат та 87% чутливістю та 92% f специфічністю для хлопчики. 3 На відміну від цих досліджень, у трьох інших дослідженнях 1, 8, 9 використовувались різні процентилі WC. Діагностика АТ залежить від граничних точок, що використовуються з високими значеннями чутливості та специфічності для досліджуваної сукупності. Використання посилань, які не приймають цих критеріїв, може призвести до неправильної класифікації та заниження або завищення цінностей. 4
Підлітки, матері яких мали освіту менше восьми років, рідше мали АО. Освіта батьків визначає шанс дітей на освіту та сімейну культурну сферу. 25 Через позитивні відносини з доходами родини, чим вищий освітній рівень, тим вищий дохід домогосподарства. 25 Таким чином, цей висновок узгоджується із дослідженнями, що повідомляють про зв'язок між АТ та високим економічним рівнем, який пов'язаний з обезогенними середовищами. 4, 6, 7, 11 У нашому дослідженні, коли безпосередньо досліджували економічний рівень підлітків, не було жодної зв'язку з поширеністю АО. Цей факт показує важливість оцінки факторів, пов'язаних з АТ, різними способами для визначення присутності обезогенних середовищ.
Телевізійний час, що дорівнює або перевищує 2 години, був пов'язаний з АТ. Результати цього дослідження подібні до результатів, встановлених Бюном та співавт. 26, які повідомили про асоціацію АТ та СБ. Цю асоціацію можна пояснити меншими витратами енергії протягом дня у підлітків, які мають більшу участь у СБ. 27 Більше того, література показала, що споживання калорійної їжі відбувається одночасно з переглядом телевізора. 27
WC був вищим у чоловіків порівняно з жінками-підлітками, але ці відмінності не були стійкими при оцінці поширеності АО. Мораес та ін. 4 виявили, що, хоча існує тенденція до вищих значень WC у чоловіків, зв'язок між АО та статтю ще не є чіткою у підлітків. Більш високі значення WC у підлітків чоловічої статі виникають в результаті статевого диморфізму у розподілі жиру. 10 Жінки-підлітки, навіть із більшим відсотком жиру в організмі через гормональні відмінності між статями, збільшили накопичення жирової тканини в стегні та зменшили область талії порівняно з однолітками. 10
Підлітки, які грали у відеоігри протягом 2 годин і більше, мали більший WC, що можна пояснити більшим WC у підлітків чоловічої статі, оскільки у них тривалість екрану відеоігор більше, ніж у жінок. 26, 28 У нашому дослідженні хлопчики мали вищий середній час екрану відеоігор (171,5 ± 257,6 хв.), Ніж дівчата (53,9 ± 157,7 хв.). Більше того, відсоток підлітків, які грали у відеоігри протягом 2 годин і більше, був вищим у чоловіків (45,5%), ніж у жінок (15,5%) (Дані не наведені в таблиці/рисунках).
Старші підлітки мали вищі показники WC. У літературі зазначається, що внаслідок морфологічного та фізіологічного розвитку WC збільшується з віком та стадією статевого дозрівання, незалежно від наявності АО. 3, 10 Ще однією висновком нашого дослідження було те, що підлітки з більшим споживанням алкоголю також мали вищий рівень туалету. Епідеміологічний аналіз показав, що споживання алкоголю зростає з віком. 29 Оскільки старші школярі мали вищі показники WC, вік може бути незрозумілою змінною у зв'язку між споживанням алкоголю та WC.
Що стосується шкільної зміни, вищий рівень WC виявлено у підлітків, які відвідують вечірні заняття. Існує припущення, що цей висновок пов'язаний з тим, що ці підлітки старші, мають низький економічний рівень і, отже, вони працюють. Таким чином, вони мають звички у житті, подібні до дорослих, і більше займаються СБ. 22