Посібник з ендокардиту Причини, симптоми та варіанти лікування

Медичний огляд Drugs.com. Останнє оновлення 17 серпня 2020 року.

ендокардиту

Що таке ендокардит?

Ендокардит, також званий інфекційним ендокардитом, - це інфекція та запалення клапанів серця та внутрішньої оболонки камер серця, яке називається ендокардом. Ендокардит виникає, коли інфекційні організми, такі як бактерії або гриби, потрапляють у кров і осідають у серці. У більшості випадків ці організми - це стрептококи ("стрептокок"), стафілококи ("стафілокок") або види бактерій, які зазвичай мешкають на поверхнях тіла.

Інфікуючий організм потрапляє в кров через розрив шкіри, спричинений шкірним розладом або травмою; медична або стоматологічна процедура; або укол шкіри, особливо серед споживачів наркотиків внутрішньовенно.

Залежно від агресивності (вірулентності) заражаючого мікроба пошкодження серця, спричинені ендокардитом, можуть бути швидкими та важкими (гострий ендокардит) або повільнішими та менш різкими (підгострий ендокардит).

У чоловіків ендокардит розвивається частіше, ніж у жінок, і хвороба частіше зустрічається серед людей, які мають один або кілька з таких факторів ризику:

  • Вроджена (наявна при народженні) вада розвитку серця або серцевого клапана або пролапс мітрального клапана з регургітацією мітрального клапана
  • Клапан серця, пошкоджений ревматичною лихоманкою або віковим потовщенням клапанів відкладеннями кальцію
  • Імплантований пристрій у серце (кардіостимулятор, штучний клапан серця)
  • Історія вживання IV наркотиків

Приблизно у 20% - 40% пацієнтів, які не мають штучних клапанів серця і які не використовують внутрішньовенні препарати, не вдається виявити жодної серцевої проблеми, яка б збільшила ризик розвитку ендокардиту. У 10% - 20% пацієнтів з ендокардитом, у яких є штучні клапани серця, інфекції, що виникають протягом 60 днів після операції на клапані, часто спричинені стафілококом, тоді як ендокардит, який виникає пізніше, найчастіше - стрептококом.

Симптоми

Симптоми гострого ендокардиту включають:

  • Висока температура
  • Біль у грудях
  • Задишка
  • Кашель
  • Сильна втома

Симптоми підгострого ендокардиту включають:

  • Лихоманка низького ступеня (менше 102,9 градусів за Фаренгейтом)
  • Озноб
  • Нічне потовиділення
  • Біль у м’язах та суглобах
  • Постійне втомлене почуття
  • Головний біль
  • Задишка
  • Поганий апетит
  • Втрата ваги
  • Маленькі ніжні вузлики на пальцях рук і ніг
  • Крихітні зламані кровоносні судини на білках очей, небі, всередині щоки, на грудях або на пальцях рук і ніг

Діагностика

Лікар перегляне історію хвороби з особливою увагою до можливих факторів ризику розвитку ендокардиту, включаючи вроджені вади серця, ревматичну лихоманку, штучний серцевий клапан або кардіостимулятор, історію вживання наркотиків внутрішньовенно та хронічні захворювання. Ваш лікар також запитає, чи доводилося вам коли-небудь говорити про те, що у вас шум у серці, і чи не проводилась у вас нещодавня медична або стоматологічна процедура, при якій бактерії могли мати можливість перенести весь кровотік (лущення зубів, хірургія пародонту, професійне чищення зубів, бронхоскопія, певні діагностичні дослідження сечостатевих шляхів, колоноскопія).