Повільний і стабільний результат дає найкращі результати при годуванні - RiverMend Health
У жорстокому повороті переїдання може бути смертельним для людини з нервовою анорексією.
Хоча родина, друзі та терапевти можуть захотіти сказати: "Просто їжте!" відновлення здоров’я людині, яка сильно недоїдає, може бути дуже делікатною справою, що суттєво ускладнюється ризиком розвитку синдрому повторного годування.
Коли людина з нервовою анорексією починає їсти знову, вони стикаються з низкою проблем, які роблять споживання їжі та травлення складними, включаючи такі симптоми, як відчуття ситості дуже швидко, запор, здуття живота, набряки на ногах, зміни пульсу і навіть збільшення ваги занадто швидко. Однак найбільшу небезпеку представляє синдром повторного годування.
По суті, синдром повторного вигодовування спричинений адаптаціями, які тіло натще або недоїдає, щоб максимально зберегти функцію та розпад м’язів. Вплив недоїдання впливає на кожен орган в організмі, уповільнюючи багато основних біологічних функцій, тому організм просто не працює так, як у здорових людей. Наприклад, швидкість метаболізму може бути на 20-25% нижча, ніж у інших людей.
Крім того, організм переходить від використання вуглеводів до використання жиру та білка для отримання енергії. В результаті рівень кетонів у крові підвищується, а печінка зменшує вироблення глюкози, яка зберігає м’язовий білок. На внутрішньоклітинній основі фосфат та інші мінерали сильно виснажуються, хоча рівень сироватки може залишатися нормальним.
Коли організм знову отримує харчування, це збільшує вироблення інсуліну та зменшує вироблення глюкагону. Інсулін сприяє синтезу глікогену, жиру та білка, який використовує фосфати, магній та тіамін та стимулює поглинання калію клітинами. Посилення інсуліну різко збільшує поглинання фосфату, породжуючи різке зниження рівня внутрішньоклітинного та позаклітинного фосфатів та порушення майже всіх клітинних процесів та фізіологічних систем.
Це порушення є центральним для синдрому повторного годування, метаболічного ускладнення, яке може виникнути в перший тиждень-два після того, як особа, яка сильно страждає від харчування, починає їсти або отримувати парентеральне або ентеральне харчування. Якщо анорексик надто швидко отримує занадто багато калорій, у них може розвинутися небезпечно низький рівень фосфатів, магнію, тіаміну та калію, що може призвести до серйозних серцевих, легеневих, гематологічних, нервово-м’язових та неврологічних ускладнень. Інші ускладнення можуть бути спричинені порушенням рівня натрію та рідини, а також зміною метаболізму глюкози, білків та жирів. Синдром може також виникати у осіб, які не мають розладів харчування, але недоїдають з інших причин, таких як особи у відділенні інтенсивної терапії, онкологічні пацієнти або пацієнти, які намагаються їсти з інших медичних причин. Насправді синдром вперше був розпізнаний у Другій світовій війні, коли голодні військовополонені померли після визволення, коли вони вперше отримали доступ до звичайної їжі2.