Повна інформація про призначення мапротиліну HealthyPlace
Фірмова назва: Ludiomil
Загальна назва: мапротилін
Мапротилін (Людіоміл) - це антидепресант, який застосовується для лікування депресії з тривогою або без неї. Застосування, дозування, побічні ефекти Людіомілу.
За межами США торгові марки також відомі як: Deprilept, Psymion
Зміст:
Опис
Мапротилін (Людіоміл) - це антидепресант, який застосовується для лікування депресії з тривогою або без неї.
Фармакологія
Показано, що мапротилін виявляє антидепресантну дію. Він сильно інгібує поглинання норадреналіну в мозку та периферичних тканинах, хоча це помітно відсутністю інгібування серотонінергічного поглинання. Мапротилін також надає седативний ефект на компонент тривоги при депресивних захворюваннях.
Подібно до інших трициклічних антидепресантів, мапротилін знижує судомний поріг.
Після повторних добових доз мапротиліну на другому тижні була досягнута рівноважна концентрація у плазмі крові, причому більшість суб’єктів, які отримували добові дози 150 мг, досягали рівноважного рівня крові від 100 до 400 нг/мл.
Показання та застосування
Людіоміл застосовується для лікування депресії, включаючи депресивну фазу маніакально-депресивної хвороби (біполярний розлад), психотичної депресії (однополюсна депресія) та інволюційної меланхолії. Це також може бути корисним у вибраних пацієнтів, які страждають важким депресивним неврозом.
Протипоказання
Мапротилін не слід призначати одночасно з або протягом 14 днів лікування інгібітором МАО. Комбінована терапія цього типу може призвести до появи таких серйозних взаємодій, як гіперпірексія, тремор, генералізовані клонічні судоми, марення та можлива смерть.
Протипоказаний пацієнтам з гіперчутливістю до мапротиліну в анамнезі.
Мапротилін протипоказаний під час гострої фази відновлення після інфаркту міокарда при наявності гострої застійної серцевої недостатності та у пацієнтів з вадами провідності.
Не слід застосовувати пацієнтам із відомими або підозрюваними судомними розладами. Мапротилін знижує поріг судом.
Пацієнтам з вузькокутовою глаукомою не слід призначати мапротилін.
Пацієнти із затримкою сечі через захворювання передміхурової залози не повинні отримувати мапротилін.
Мапротилін слід відмінити у випадках гострих отруєнь алкоголем, снодійними, знеболюючими або психотропними препаратами.
Попередження
Серцево-судинні: Повідомляється, що трициклічні та тетрациклічні антидепресанти, особливо у високих дозах, викликають аритмії. Повідомлялося про кілька випадків несподіваної смерті у пацієнтів із серцево-судинними розладами. З цими препаратами також повідомлялося про інфаркт міокарда та інсульт. Тому слід дотримуватися граничної обережності, коли мапротилін дають пацієнтам літнього віку або пацієнтам із відомими серцево-судинними захворюваннями, включаючи тих, хто в анамнезі мав інфаркт міокарда, аритмії та/або ішемічну хворобу серця.
Мапротилін слід з обережністю застосовувати пацієнтам з гіпертиреозом та пацієнтам, які отримують ліки від щитовидної залози, через можливість серцево-судинної токсичності.
Мапротилін слід застосовувати з обережністю пацієнтам, які отримують гуанетидин або подібні симпатолітичні антигіпертензивні засоби (бетанідин, резерпін, альфа-метилдопа, клонідин), оскільки він може блокувати ефекти цих препаратів з подальшою втратою контролю артеріального тиску.
Судоми: Повідомлялося про судоми у пацієнтів без анамнезу судом, які лікувались мапротиліном у терапевтичних рівнях доз.
Ризик судом може бути підвищений, коли мапротилін приймають одночасно з фенотіазинами, коли дози бензодіазепінів швидко зменшуються у пацієнтів, які отримують мапротилін, або коли рекомендована доза мапротиліну швидко перевищується.
Ризик судом може зменшитись шляхом: початку терапії з низьких доз; підтримання початкової дози протягом 2 тижнів, перш ніж підвищувати її поступово невеликими кроками.
Через свої антихолінергічні властивості, мапротилін слід з обережністю застосовувати пацієнтам із підвищеним внутрішньоочним тиском або затримкою сечі в анамнезі, особливо за наявності гіпертрофії передміхурової залози.
Психоз: Іноді спостерігається активація психозу у хворих на шизофренію, яким вводять трициклічні антидепресанти, і це слід розглядати як можливість при введенні мапротиліну.
Епізоди гіпоманії або манії: у пацієнтів з циклічними розладами, як відомо, виникають під час лікування депресивної фази трициклічним антидепресантом. У разі виникнення цих двох станів може знадобитися зменшення дозування мапротиліну, припинення прийому препарату та/або введення антипсихотичного засобу.
Запобіжні заходи
Самогубство: Можливість самогубства у пацієнтів із серйозною депресією властива їхній хворобі і може зберігатися до настання значної ремісії. Отже, пацієнти повинні бути під ретельним наглядом на всіх етапах лікування мапротиліном, а рецепти слід писати на найменшу кількість, що відповідає належному лікуванню.
Серцево-судинні: Особливо у пацієнтів із серцевими захворюваннями, а також у пацієнтів похилого віку слід контролювати серцеву функцію та проводити обстеження ЕКГ під час тривалого лікування високими дозами. Регулярне вимірювання артеріального тиску вимагається у пацієнтів, сприйнятливих до постуральної гіпотензії.
Запор: Трициклічні антидепресанти можуть спричинити паралітичний ілеус, особливо у літніх людей та у госпіталізованих пацієнтів. Отже, оскільки мапротилін має подібні антихолінергічні властивості, слід вживати відповідних заходів, якщо виникає запор.
Застосування у дітей: Препарат не рекомендується застосовувати дітям.