Повна стаття Фокальний сегментарний гломерулосклероз у пацієнта з великим двостороннім безсимптомним

ЗВІТ ПРО СПРАВУ

  • Повна стаття
  • Цифри та дані
  • Список літератури
  • Цитати
  • Метрики
  • Передруки та дозволи
  • PDF

Анотація

Мієлоліпоми надниркових залоз - це рідкісні доброякісні пухлини, які зазвичай виявляються випадково у пацієнтів з гіпертонією, ожирінням або різними ендокринними розладами. Вогнищевий сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) може протікати як первинне захворювання або в різних вторинних умовах. Наразі жодна зв’язок між цими двома умовами не описана. Ми повідомляємо про випадок жінки, яка поступила через нефротичний синдром, коли виявлено співіснування ФСГС та двобічних великих мієлоліпом надниркових залоз.

повна

Вступ

Мієлоліпоми - рідкісні доброякісні пухлини, часто локалізовані в надниркових залозах, які складаються з жирових і кровотворних клітин. Зазвичай вони виявляються випадково через те, що вони протікають безсимптомно. Частота мієлоліпом надниркових залоз при розтині низька (0,2%). [[1]] Більшість мієлоліпом малі (діаметр [[2]], [[3]] Вогнищевий сегментарний гломерулосклероз (ФСГС) стає дедалі важливішою причиною нефротичного синдрому у дорослих. Він може протікати як основне захворювання або в асоціація з різними установками, включаючи загоєння попередньої запальної травми, адаптаційну реакцію на втрату нефрону, трансплантацію нирки, односторонній агенезіс нирок, ожиріння тощо [[4]], [[5]] На сьогоднішній день жодної асоціації між мієлоліпомами та FSGS не описано У цьому звіті ми описуємо перший випадок асоціації між двосторонніми гігантськими мієлоліпомами та FSGS.

Звіт про справу

54-річну жінку скерували на оцінку нефротичного синдрому та ниркової недостатності. У неї була 15-річна історія гіпертонії. Вона викурювала близько 20 сигарет на день, але жодної алкогольної та наркотичної залежності не зафіксовано. Фізичний огляд показав пацієнта з вираженим ожирінням (ІМТ = 29 кг/м 2) з великим периферичним набряком. Артеріальний тиск у неї становив 160/95 мм рт.ст., пульс - 90/хв. Обстеження серця та легенів було нічим не примітним. Печінка, селезінка та лімфатичні вузли не прощупуються. Гіперпігментації та гіпертрихозу не відзначено. Рентген грудної клітки був нормальним, а УЗД серця показало легку гіпертрофію лівого шлуночка. Виявлено лабораторні дані прийому: кількість лейкоцитів 8600/мм 3, нейтрофіли 70%, лімфоцити 21%, моноцити 6%, еозинофіли 3%, гематокрит 38%, гемоглобін 12,5 мг/дл, тромбоцити 387000, сечовина 115 мг/дл, креатинін 2,1 мг/дл, натрій 139 ммоль/л, калій 5,6 ммоль/л, кальцій 9,1 мг/дл, фосфор 4,1 мг/дл, аланінамінотрансфераза 30 МО/л (норма: 10–34 МО/л), креатинікіназа 55 МО/Л (норма: 25–190 МО/л), лужна фосфатаза 81 МО/л (норма: 30–125 МО/л). С-реактивний білок становив 45 мг/л (норма: 0–5 мг/л). Білки плазми становили 6,7 г/дл, а альбуміну 4,1 г/дл. Сеча містила 6–8 червоних кров’яних тілець за х.п.ф. а 24-годинна екскреція білка з сечею становила 5 г.