Поводження та ожиріння, пов’язані з ожирінням, у п’яти міських регіонах по всій Європі
Ми використовували гармонізовані дані по всій Європі для характеристики районів з точки зору соціально-економічної ситуації та щільності житлових площ.
Великий обсяг вибірки дозволив порівняти типи сусідів та країни.
Стратегія відбору проб та результати опитування можуть дати кілька уявлень для дослідників охорони здоров'я та політиків у європейському контексті.
Низький рівень відповіді може свідчити про вибіркове включення учасників.
Результати, про які повідомляють самі, можуть бути упередженими через упередження соціальної бажаності або упередження відкликання.
Вступ
Погана дієта, відсутність фізичної активності та сидяча поведінка є основними чинниками широкого кола неінфекційних захворювань, включаючи ожиріння. 1–3 На таку „поведінку, пов’язану з ожирінням“, впливають контекстуальні фактори, поряд з окремими факторами.4 Наприклад, На фізичну активність може впливати наявність можливостей та обладнання, взаємозв'язок вулиць чи близькість парків 56, а дієтичні звички - доступністю, доступністю та доступністю закладів харчування та продуктів харчування.7 8 Можливо, деякі аспекти навколишнє середовище є більш `` обезогенними '', ніж інші, оскільки вони містять елементи, які, швидше за все, сприятимуть поведінці, пов'язаній із ожирінням, та збільшенню ваги серед людей чи популяцій.9
«Обезогенність» середовищ, ймовірно, буде нерівномірно розподілена по районах та країнах. Соціальний градієнт поведінки, пов’язаної з ожирінням, і поширеність ожиріння був визнаний у розвинутих економіках, при цьому рівень ожиріння зростав у соціально-економічно неблагополучних районах.8 Показники соціально-економічного статусу (СЕС), такі як середній рівень доходу в околицях, середній рівень освіти або житлова нерухомість значення, виявлено, що вони обернено пов'язані з ожирінням.10
Ця робота має дві основні цілі: (1) описати дизайн та методи опитування щодо поведінки та стану ваги, пов'язаних із ожирінням, у дорослих, які проживають у міських регіонах Бельгії, Франції, Угорщини, Нідерландів та Великобританії, та (2) надати описові дані про відмінності в поведінці, пов’язаній із ожирінням, та індексі маси тіла (ІМТ) між районами з високим СЕС та низьким рівнем СЕС та високим радіусом дії та низьким рівнем RAD, у межах та в межах п’яти локацій.
Методи
Налаштування
Це дослідження є частиною фінансуваного Європейським Союзом проекту SPOTLIGHT (`` Стійка профілактика ожиріння за допомогою інтегрованих стратегій ''), для якого обґрунтування, дизайн, процедури та методологія були опубліковані в іншому місці.16 Для поточного дослідження дослідження було проведено в країни: Бельгія, Франція, Угорщина, Нідерланди та Великобританія. Великі міста в кожній із цих країн були визначені як досліджувані райони: Гент та передмістя Бельгії; Париж та передмістя у Франції; Будапешт та передмістя Угорщини; Рандстад (агломерація, що включає Амстердам, Роттердам, Гаагу та Утрехт) у Нідерландах та Великий Лондон у Великобританії. Характеристики цих досліджуваних районів представлені в таблиці 1. Рівень сусідства визначався відповідно до дрібномасштабних місцевих адміністративних кордонів, що використовуються в кожній країні, крім Угорщини. Будапешт розділений на райони та передмістя, які є дуже неоднорідними за чисельністю населення та значно більшими, ніж еквівалентні адміністративні райони в інших досліджуваних країнах. Для того, щоб забезпечити порівняння між досліджуваними районами, ми, таким чином, визначили 1 км 2 райони для представлення районів Будапешта та передмістя.
Характеристика ширших дослідницьких областей у п’яти країнах опитування SPOTLIGHT
В усіх п’яти місцях середня площа району становила 1,5 км 2, а середня щільність населення становила 2700 жителів на квартал. Околиці в Генті були найменш заселеними, а райони Парижа - найменшими за розміром. Великий Лондон мав найбільші райони як за кількістю населення, так і за площею (таблиця 1).
Вибірка околиць
Приклад щільності міської житлової забудови на різних рівнях: мінімальний рівень одиниці картографування (MMU) (A) та рівень району (B) у Парижі, Франція. (MMU, мінімальна одиниця відображення).
Дані СЕС сусідства базувалися на даних про доходи на рівні району, отриманих з національних статистичних управлінь та національних баз даних перепису. Було використано два класи СЕС (високий та низький, що відповідають першому та третьому рівням розподілу в кожній країні; таблиця 1). Комбінація сусідніх категорій SES та RAD дозволила визначити чотири класи: високий SES/високий RAD, низький SES/високий RAD, високий SES/низький RAD та низький SES/низький RAD. На основі цієї сітки 2 × 2, застосованої до кожного досліджуваного району в п’яти країнах, було вибрано випадкові вибірки для трьох районів за категорією району (тобто 12 районів для кожної країни, загалом 60 районів). Додатковим критерієм включення було те, що в сусідніх з вибіркою районах повинно міститися щонайменше 800 домогосподарств.
Набір приватних осіб
Запрошення та відповіді на опитування SPOTLIGHT
Усі учасники опитування дали інформовану згоду.
Збір даних
Інформація про індивідуальні характеристики була отримана за допомогою онлайн-опитування. Учасники змогли заповнити опитування на папері замість онлайн-версії за запитом. Деталі змінних, включених в опитування, описані нижче.
Фізична активність
Інформація про фізичне навантаження у вільний час та пов’язану з транспортом фізичну активність була зібрана за допомогою адаптованої версії Міжнародної анкети з фізичної активності (IPAQ). IPAQ був затверджений у дослідженні 12 країн з хорошою надійністю та прийнятними критеріями.21 Елементи про транспорт були розділені на питання щодо виду транспорту до робочого виду транспорту для інших напрямків. Крім того, були включені пункти, що цікавляться причинами вибору видів транспорту. Респондентів також запитували про власність автомобілів та велосипедів, а також про те, чи є у них сад чи двір, або доступ до наділу чи міського саду.