Поздовжня траєкторія післяопераційної% загальної втрати ваги серед жінок середнього віку, які мали

Донг-Чул Сео

кафедра прикладної науки про здоров'я, Школа громадського здоров'я Університету Індіани, Блумінгтон, штат Індіана, США

Чун Гун Лі

b Кафедра фізичного виховання Сеульського національного університету, Сеул, Південна Корея

Мохаммад Р. Торабі

Девід К. Лорманн

Пов’язані дані

Анотація

Жінки середнього віку мають більший ризик ожиріння. Ми вивчили траєкторію післяопераційної% загальної втрати ваги (% TWL) серед хворих на баріатричну хворобу середнього віку. Ми встановили послідовні узагальнені моделі оцінювальних рівнянь для аналізу вибірки жінок, які пройшли баріатричну операцію у 1995–2012 рр., У віці 40–65 років на момент операції (N = 158 292), у яких передопераційний індекс маси тіла (ІМТ) становив ≥ 30 кг/м 2 у Подовжній базі даних баріатричних результатів. % TWL, обчислений на 100% × (ІМТ до операції - ІМТ після операції)/ІМТ до операції, показав різні траєкторії залежно від типу операції. Щодо шлункової смуги,% TWL швидко збільшувався відразу після баріатричної операції і починав зменшуватися приблизно через 1 рік після операції. Щодо шлункового шунтування (RYGB) та шлункової шлунково-шлункової терапії,% TWL загалом не продемонстрував значних змін приблизно за 1 рік після операції. Найвищий приріст% TWL спостерігався у пацієнтів, у яких ІМТ до операції становив 40 і вище, та у тих, хто переніс RYGB (ps Ключові слова: Втрата ваги, баріатрична хірургія, жінки середнього віку

1. Вступ

Більше третини дорослих американців у віці 20 років і старше страждають ожирінням (Flegal et al., 2012), що викликає серйозне занепокоєння в галузі охорони здоров'я та неабиякий тягар хвороб для суспільства США (Wang et al., 2011). Згідно з недавнім оглядом, жінки середнього віку мають більший ризик ожиріння через зміну гормонального середовища під час менопаузального переходу (Davis et al., 2012). Дослідження, проведене у жінок з Латинської Америки, свідчить про те, що менопауза збільшує ризик метаболічного синдрому та абдомінального ожиріння на 18% (Royer et al., 2007). Зниження рівня гормонів яєчників серед жінок середнього віку може спричинити метаболічні зміни та інші симптоми які допомагають набрати вагу (Davis et al., 2012, Royer et al., 2007). Повідомлялося, що жінки з вищим індексом маси тіла (ІМТ) частіше відчувають вазомоторні симптоми, що є однією з важливих особливостей клімактеричних порушень (Da Fonseca et al., 2013). Це вимагає ефективного втручання для зниження ваги для жінок середнього віку.

Більшість традиційних втручань щодо зменшення ваги, таких як програми модифікації поведінки та фармакологічна терапія, часто призводять до короткострокової, а не довгострокової втрати ваги (Karmali et al., 2013). Навпаки, баріатрична хірургія повідомляється як один із найнадійніших методів лікування ожиріння, що призводить не тільки до стійкої втрати ваги, але також покращує багато супутніх захворювань, пов’язаних з ожирінням (Buchwald, 2005, Valezi et al., 2010, Chang et al. ., 2014). Оскільки кількість людей, які отримують баріатричну хірургію, швидко зростає, важливо добре розуміти типи хірургічних втручань або конкретні передопераційні фактори, які можуть вплинути на результати втрати ваги.

Кілька мета-аналізів показали, що середня втрата ваги варіюється залежно від типу баріатричної хірургії. Найбільша втрата ваги спостерігалася у пацієнтів, які перенесли шлунковий шунтування Roux-en-Y (RYGB); проміжна втрата ваги спостерігалася у пацієнтів, які перенесли гастропластику, а найнижча втрата ваги спостерігалася у пацієнтів, яким була проведена регульована смуга шлунка (Buchwald et al., 2004, Buchwald et al., 2009, Maggard et al., 2005). Всі оглядові дослідження та мета-аналізи, що порівнювали% втрати надмірної ваги (% EWL) у баріатричних пацієнтів, вказують на те, що пацієнти з RYGB досягли більш високого% EWL, ніж пацієнти з регульованою смугою шлунка (Buchwald et al., 2004, Buchwald et al., 2009, Garb et al., 2009, Franco et al., 2011, O'Brien et al., 2006, Tice et al., 2008) або рукавна гастректомія (Franco et al., 2011, Li et al., 2012).

Мало досліджень досліджували траєкторії післяопераційного% TWL у баріатричних пацієнтів. Що ще важливіше, на сьогоднішній день жодне дослідження не вивчало втрату ваги (% TWL) після баріатричної операції серед пацієнтів середнього віку, які частіше набирають вагу, ніж інші віки через гормональні зміни (Davis et al., 2012, Royer et al. ., 2007). Метою цього дослідження було вивчення довгострокових (тобто до 5 років) траєкторій післяопераційної втрати ваги в перерахунку на% TWL серед жінок середнього віку у віці від 40 до 65 років, які перенесли баріатричну операцію. На підставі попередньої літератури було висловлено гіпотезу про те, що траєкторії% TWL у хворих на баріатричну хворобу середнього віку будуть відрізнятися залежно від типу баріатричної хірургії та рівня доірургічного ІМТ.