Прийняття рішень спільно з громадами EBBP

Прийняття рішень щодо зміцнення здоров'я шляхом інтеграції найкращих наявних доказів з досвідом лікаря та іншими ресурсами, а також враховуючи характеристики, стан, потреби, цінності та уподобання тих, кого це постраждає.

Автори:

Моллі Жан Фергюсон, MPH
Олена Т. Crbone, DrPH, RD, LDN
Пем Ейдсон, медіа
Стефані Веллінг Рассел, MPH
Бонні Спрінг, доктор філософії, ABPP
Джонатан Н. Тобін, доктор філософії
Сінція Вінсон, MPA
Росс Браунсон, доктор філософії

Подяки

Вступ

Ласкаво просимо до курсу практики на основі доказів для спільного прийняття рішень, запропонованого проектом EBBP та кафедрою превентивної медицини Північно-Західного університету.

Цей курс є одним із циклу, який розглядає процес спільного прийняття рішень у різних умовах, від роботи з окремими клієнтами до впровадження програм для цілих спільнот.

На цьому курсі ви берете на себе роль Саманти Доул, керівника програми місцевого управління охорони здоров’я, яка працює над реалізацією ініціатив у межах своєї громади щодо збільшення фізичної активності та пропаганди здорового харчування та способу життя. Метою цих ініціатив буде запобігання ожирінню в громадах, що перебувають під наглядом департаменту.

За даними Системи спостереження за факторами поведінкового ризику (BRFSS), найбільшої у світі системи телефонних оглядів здоров’я, що постійно діє, 63,1% всіх американців страждають від надмірної ваги або ожиріння.

Викладачі охорони здоров’я по всій країні наполегливо працюють над зміною політики та середовища, а також ставлення та поведінки для покращення здоров’я своїх громад.

Цей тренінг призначений для широкої аудиторії, включаючи медичних працівників та медичних працівників, як досвідчених, так і нових у цій галузі, а також аспірантів, які працюють у напрямку кар'єри в галузі охорони здоров'я - забезпечуючи безпечне середовище для застосування та вдосконалення рішення -виробництво навичок шляхом впровадження на основі фактичних даних моделі "Три кола".

Модель, що базується на фактичних даних, три кола

громадами

Опрацьовуючи майбутню справу, ви дізнаєтесь, як:

  • Визначте спільне прийняття рішень
  • Опишіть обґрунтування спільного прийняття рішень на основі доказової практики
  • Визначте принаймні три розбіжності або бар’єри, які можуть виникнути між уподобаннями громади, ресурсами та науковими доказами

Якщо ви хочете ознайомитись із деяким додатковим змістом практики, що базується на фактах, перед початком роботи, ви можете відвідати навчальну частину домашньої сторінки EBBP.org.

Визначаючи напрямок дій, які слід вжити з програмою громади, важливо врахувати три елементи EBBP.

Три елементи, або кола, EBBP:

  • Найкращі наявні дані досліджень
  • Характеристики громади, включаючи уподобання
  • Ресурси, доступні провайдерам та учасникам програми

На три елементи, або кола, EBBP впливає екологічний та організаційний контекст.

Ви інтегруєте кожен з цих трьох елементів у процесі спільного прийняття рішень, який передбачає роботу з громадою - передавання інформації про ваші програми чітко та з повагою.

Після чіткого пояснення варіантів запобігання бажано вислухати занепокоєння громади, розглянути наявні ресурси, обговорити варіанти та скоригувати стратегії, як це доречно, для досягнення згоди щодо курсу дій.

П’ять кроків практики, що базується на доказах

Процес EBBP починається з оцінки клієнта або громади. Потім він ітеративно проходить наступні п’ять кроків:

  • Задавайте відповідні запитання щодо стану здоров’я, контексту та ресурсів клієнта чи громади, на які відповідають
  • НАБРАТИ найкращі наявні докази для відповіді на питання.
  • ОЦІНЮЙТЕ докази критично для обґрунтованості та застосовності до розглядуваної проблеми.
  • ЗАСТОСОВУЙТЕ докази, беручи участь у спільному прийнятті рішень із постраждалими групами - саме тут три кола EBBP застосовуються на практиці.
  • АНАЛІЗУЙТЕ наслідки нової програми охорони здоров’я або плану лікування, і НАЛАДУЙТЕ практики відповідно.

Контур сценарію

Формулювання стратегії

Як менеджер програми в місцевому відділі охорони здоров’я, який працює над реалізацією ініціатив щодо збільшення фізичної активності та пропаганди здорового харчування та способу життя, ваша команда зосередиться на одній конкретній програмі, що проводиться для конкретної міської, малозабезпеченої, переважно іспаномовної громади.

Ви та ваша команда департаменту охорони здоров’я переглядаєте втручання та планування бюджетів, включаючи зусилля щодо написання грантів, які допомогли б міській громаді латиноамериканців з низьким рівнем доходу в Мідлтауні.

Оскільки Бред і Джефф вивчають найкращі наявні докази, тоді як Лорен допомагає провести оцінку потреб на форумі громади, щоб визначити пріоритети громади.

Обов’язково, щоб зацікавлені сторони громади мали голос у напрямку проектів із широкомасштабним впливом. Дочасне залучення та внесок громади збільшить шанси на успіх партнерства та будь-яких програм ожиріння.

Лорен повертається з форуму з результатами оцінки своїх потреб. Окрім участі у форумі, команда департаменту охорони здоров’я провела опитування по телефону та поштою з громадою та провела мозковий штурм разом із експертами з питань охорони здоров’я громади в районі та у відділі охорони здоров’я.