Прийом фолієвої кислоти з метотрексатом, що слід знати пацієнтам
Ця добавка може допомогти мінімізувати багато набридливих побічних ефектів від MTX.
Метотрексат є провідним протиревматичним препаратом, що модифікує захворювання (DMARD), дається людям із ревматоїдним артритом (РА) та багатьма іншими типами запальних артритів. Знижуючи здатність вашої імунної системи виробляти клітини, що викликають запалення, метотрексат (МТХ) зменшує симптоми артриту і з часом руйнує уражені суглоби. MTX також сприяє вивільненню аденозину, сильно протизапальної хімічної речовини, яка міститься у всіх клітинах людини.
На жаль, MTX викликає у багатьох людей побічні ефекти, але деякі з них можна зменшити за допомогою простої добавки вітаміну B9, також відомої як фолат (зазвичай приймається як добавка фолієвої кислоти).
«Неможливо передбачити, хто страждає на побічні ефекти [від метотрексату]. Оскільки добавки з фолієвою кислотою мають дуже низький ризик нанесення шкоди, рекомендувати їх усім пацієнтам, які починають лікування МТХ, є вартою інвестицією у запобігання побічним ефектам та збільшення ймовірності того, що пацієнти залишатимуться на цьому часто надзвичайно ефективному препараті від ревматоїдного артриту », - говорить доктор медичних наук Аманда Штейман., Магістр наук, ревматолог Синайської системи охорони здоров’я/Університетської мережі охорони здоров’я в Торонто, Канада, асистент кафедри медицини Університету Торонто.
Ось додаткова інформація про важливість фолієвої кислоти під час прийому метотрексату.
1. Чому мій лікар рекомендує мені приймати фолієву кислоту?
Фолієва кислота та фолієва кислота - це форми вітаміну В9, які вам потрібні, щоб ваші клітини нормально ділились і росли. Фолієва кислота також необхідна у виробництві еритроцитів. Метотрексат блокує деякі дії фолієвої кислоти, що може призвести до побічних ефектів, таких як виразки в роті, біль у животі, проблеми з печінкою, випадання волосся та анемія. Для деяких людей побічні ефекти досить погані, тому вони припиняють приймати метотрексат.
2. Чи дійсно фолієва кислота допомагає зменшити побічні ефекти метотрексату?
Так. У 2013 році огляд Кокрана за шість досліджень показав, що прийом фолієвої кислоти або фолієвої кислоти зменшив частку людей, які отримують метотрекст, що страждають на шлункові проблеми (з 35 відсотків до 25 відсотків), патологічні тести на печінку (з 21 відсотка до 5 відсотків) та порожнини рота виразки (від 22 відсотків до 16 відсотків, що не було статистично значущою різницею).
Загалом, менше людей кинуло дослідження лікування метотрексатом, якщо вони вживали фолієву кислоту (10 відсотків), ніж якщо не (25 відсотків).
3. Але чи міг би прийом фолієвої кислоти не дати моєму метотрексату працювати?
Ні. Великі дози МТХ використовуються для лікування деяких видів раку, а протиракова активність препарату виникає внаслідок його впливу на фолат. Тому онкологічні хворі, які приймають метотрексат, не повинні приймати додаткову фолієву кислоту.