Пробіотики Використання пробіотиків під час вагітності - сьогоднішній журнал дієтологів
Пробіотики: використання пробіотиків під час вагітностіШеррі Коулман Коллінз, MS, RDN, LDСьогоднішній дієтологВип. 19, No 11, С. 18
Дослідження показують, що добавки можуть допомогти запобігти алергічним захворюванням та іншим захворюванням у немовлят.
На 28-му тижні вагітності Меліса відвідувала свою акушерку для регулярного огляду, де їй порадили почати приймати пробіотичні добавки, що продаються без рецепта. Хоча Меліса не була противником прийому пробіотиків, вона поставила під сумнів науку, яка стояла за цією рекомендацією. Її акушерка сказала, що не знає особливостей дослідження, але вважає, що це корисно для здоров'я матері та дитини.
Виявляється, в літературі є неоднозначні результати щодо пробіотиків та вагітності. Щоб робити рекомендації, засновані на фактичних даних, дуже важливо пройти через безлад. Пробіотики (і останнім часом пребіотики) з’являються в одних продуктах харчування за іншими - не тільки у всіх традиційних місцях, таких як йогурти та квашена капуста, але також у напоях, закусочних та, звичайно, добавках. Проводиться велика кількість досліджень щодо впливу пробіотиків на мікробіом - чи можуть вони допомогти лікувати або запобігати хворобам. Хоча вагітність не є хворобою, є достатньо досліджень у галузі здоров'я матері та дитини, щоб розглянути можливість використання пробіотиків у деяких випадках.
Потенційні переваги
Дослідження використання пробіотиків розвиваються з шаленою швидкістю. Маніпулювання мікробіоти кишечника для зміцнення здоров’я до, під час та після вагітності часто рекомендується для зміцнення здоров’я матері та немовляти та зміцнення здоров’я в подальшому житті. У деяких із цих областей є переконливі дослідження, але дослідження в інших областях залишаються неповними.
Здорові матері
Здоров’я матері є першорядним для неускладненої вагітності та пологів та здорової дитини. Звичайно, вагітність - цілком нормальний стан і не схожий на захворювання. Однак дослідники вивчають пробіотики для можливого лікування деяких загальних станів, які можуть виникнути під час вагітності, від незначних до серйозних.
Потрібні додаткові дослідження, щоб повністю зрозуміти вплив пробіотичних добавок на здоров’я матері. Хоча сучасні дослідження заважають клініцистам давати конкретні рекомендації щодо добавок пробіотиків під час вагітності, огляд досліджень, що оцінюють безпеку Lactobacillus і Bifidobacterium, не показав ризику для майбутніх мам або новонароджених.
Здорові немовлята
Розвиток мікробіому немовлят є ключовим напрямком дослідження, і відомо, що існує безліч факторів та ситуацій, що сприяють різниці в колонізації мікробів серед немовлят. Відмінності мікробіомів пов’язані з підвищеним ризиком алергії. В даний час існує підтримка використання пробіотиків для профілактики екземи. Оскільки екзема є попередником різноманітних атопічних станів (наприклад, харчової алергії та астми), і тому, що вона завдає багато страждань, її зменшення або запобігання важливо. За даними Американського коледжу алергії, астми та імунології, приблизно 10,7% дітей молодше 18 років страждають екземою, а близько 37% дітей з екземою середнього та сильного ступеня розвивають харчову алергію.6,7 Хоча дослідники продовжують дізнаватися про зв'язок, що контролює екзему, може бути одним із способів зменшити розвиток харчової алергії.
Два окремі систематичні мета-аналізи виявили зниження ризику екземи серед нащадків матерів, які приймали пробіотичні добавки під час вагітності.8,9 Однак ці два огляди мали деякі обмеження, тому їх вважали низькою якістю. Насправді в листі до редактора, опублікованому в Журнал алергії та клінічної імунології, одна група дослідників та лікарів заявила, що ставить під сумнів цінність дослідження Куелло-Гарсії та його колег та ці види мета-аналізів на підставі того, що неможливо рекомендувати пацієнтам певний пробіотичний штам, який вони повинні приймати, в якій дозуванні та на який час на основі поточного дослідження.10
Навчання для перегляду
Одним із досліджень, на яке слід звернути увагу, є дослідження пробіотиків під час вагітності (PiP), багатоцентрове багатонаціональне дослідження, яке взяло на роботу вагітних для вивчення впливу L rhamnosus HN001 на ранніх термінах вагітності шляхом годування груддю. Дослідники очікують, що адміністрація знизить рівень дитячої екземи та атопічної сенсибілізації через 12 місяців. Дослідники також вивчають вплив добавок на ГДМ, бактеріальний вагіноз та стрептококову вагінальну колонізацію групи В до народження та депресію та тривогу після пологів.