Проблема ожиріння та некеровані характеристики хвороб - безкоштовний приклад есе EduZaurus
Ожиріння
Ожиріння - це медичний стан, коли вага людини перевищує те, що вважається здоровою вагою для певного зросту (Центри контролю та профілактики захворювань, 2016). Інструментом скринінгу, який використовується для визначення ожиріння, є ІМТ або індекс маси тіла. Індекс маси тіла від 18,5 до 25 вважається нормою. Люди з надмірною вагою мають ІМТ від 25 до 30. ІМТ, що перевищує 30, включає людину в категорію ожиріння.
А1. Патофізіологія
Ожиріння - це захворювання, що характеризується перебільшенням нормальної жирової тканини. Ожиріння є чинником, що сприяє розвитку численних захворювань. Крім того, це викликає метаболічну дисфункцію, яка включає ліпіди та глюкозу. Коли є ожиріння, страждає кожна система органів. Клітинна основа ожиріння - адипоцити; адипоцит виділяє гормони та цитокіни. Ожиріння розвивається, коли ці гормони та цитокіни чергуються. У людей, що страждають ожирінням, адипоцити збільшуються в розмірах або в кількості. Основна патофізіологія ожиріння полягає в розладі центральної регуляції енергетичного балансу із зміною нейрохімічних та зворотних сигналів. Це, в свою чергу, призводить до неадекватного розширення жирового органу з прогресуючою гіперпродукцією адипокінів і особливо запальних цитокінів (Mingrone & Castagneto, 2015).
Есе належне? Ми напишемо це для вас!
Хв. 3-годинна доставка
Оплатіть, якщо задоволені
А2. Стандарт практики
A2A. Фармакологічні методи лікування
A2B. Клінічні рекомендації
Клінічні рекомендації складаються здебільшого з оцінки, діагностики та навчання пацієнта. Якщо лікарі первинної ланки вважають, що їхні пацієнти страждають ожирінням, вони розпочнуть процес скринінгу. Вони спробують з’ясувати минулу медичну чи сімейну історію. Таким чином, лікарі могли зрозуміти, чи є в сім’ї схильність до супутніх захворювань, таких як діабет, гіпертонія та ожиріння. Частиною оцінки є зважування пацієнта та підрахунок індексу маси тіла. Як зазначалося раніше, ІМТ від 18,5 до 25 класифікується як нормальний. Люди з ІМТ більше 25 вважаються надмірною вагою. Для підтвердження діагнозу ожиріння лікарі також проведуть загальний фізичний огляд, замовлять лабораторії та виміряють талію.
Після того, як лікар діагностує у пацієнта ожиріння, пропонуються зміни у житті. Дві найважливіші і, мабуть, найважчі життєві зміни - це харчування та фізична активність. Дієтичні пропозиції можуть складатися з численних дієт, що викликають дефіцит калорій або дуже низькокалорійні дієти протягом короткого періоду часу (Департамент у справах ветеранів, 2014). З пацієнтом повинен проконсультуватися дієтолог, який складе унікальний дієтичний план для цієї людини. Фізична активність допомагає людям схуднути, зменшуючи загальний жир. Рекомендується проводити від двох до трьох годин на тиждень помірних та енергійних фізичних навантажень.
A2C. Стандартна практика управління хворобами
Дослідження, проведене UCLA в 2011-2012 роках, показало, що в Каліфорнії надмірна вага становила 18 мільйонів людей, а також 7 мільйонів жирів із ожирінням. Стандартна практика в Каліфорнії мало чим відрізняється від національної практики. Лікарі первинної ланки відіграють важливу роль у виявленні та діагностиці ожиріння. Для того, щоб діагностувати у людини ожиріння, лікарі використовують фізичну оцінку в поєднанні з тестом ІМТ, що відповідає стандартам AACE. У Каліфорнії оголошено численні політичні реформи з метою заохочення здорового харчування. Мережа ресторанів повинна відображати інформацію про калорії в меню; школам заборонено продавати газовані напої або інші підсолоджені напої (Wolstein, Babey & Diamant, 2015).
A3. Процес керованого захворювання
A3A. Розбіжності
Рівень ожиріння в США постійно зростає, особливо серед етнічних груп. Серед латиноамериканських дітей рівень ожиріння найвищий серед дітей. Крім того, темношкірі жінки мають найвищу поширеність серед дорослих. У Каліфорнії 25% населення страждає ожирінням, що ставить Каліфорнію 47-м штатом у списку ожиріння в США. Однак Західна Вірджинія є першою в списку ожиріння з 37,7% (The State of Obesity, 2016). Такі сільські штати, як Арканзас та Алабама, мають більш ожиріння в порівнянні з міськими штатами Нью-Йорк та Флорида. Сільські райони можуть мати проблеми з лікуванням, оскільки багато лікарів переїжджають у великі міста. Іноді люди у сільській місцевості пропускають свої побачення через поїздки до лікарні на великі відстані. Крім того, деякі з них мають обмежені доходи і не мають страхового покриття. На жаль, США є провідною країною у світі з ожиріння (“Renew Bariatrics”, 2017).
Хоча США є лідером у світі ожиріння, багато інших країн теж борються. Люди вірять, що велика кількість ресторанів швидкого харчування збільшує ожиріння у всьому світі. Багато з цих ресторанів використовують кукурудзяний сироп, багатий фруктозою. Деякі країни, наприклад, Данія, збільшують податки на фаст-фуд та газовані напої, щоб зменшити кількість споживачів. Іншим способом запобігання ожиріння є маркування їжі. У Греції їжа маркується червоним, жовтим та зеленим кольорами. Їжа із зеленим кольором безпечна для використання, тоді як червоний вважається небезпечним. Здається, що США відстають від інших країн у профілактиці ожиріння; він повинен реалізувати одну з тих стратегій, щоб допомогти людям жити здорово.
A4. Керовані фактори захворювання
Багато факторів сприяють здатності пацієнта керувати ожирінням. Деякі з них - це фінансові фактори, які застраховані чи не застраховані, та медична грамотність. Люди, які переживають фінансові труднощі, матимуть обмежений вибір їжі, яку споживають. Багато з них вирішили б вибрати фаст-фуд, оскільки він може бути дуже дешевим. Застраховані люди матимуть доступ до охорони здоров’я та прийматимуть зустрічі зі своїми первинними лікарями. Однак незастрахування призводить до ризику невідповідності ліків, а також неможливості дотримуватися лікаря. Для успішного лікування ожиріння пацієнти повинні мати певні знання про своє здоров’я. Низька грамотність у галузі охорони здоров’я вимагатиме від медсестри чи лікаря навчання простими словами.