Прогностичні фактори для результатів хвороби Грейвса пацієнтами з радіоактивним йодом (131I)

  • Розділений екран
  • Перегляд значок Перегляди
    • Зміст статті
    • Цифри та таблиці
    • Відео
    • Аудіо
    • Додаткові дані
  • Посилання PDF PDF
  • Поділитися піктограмою Поділіться
    • Facebook
    • Twitter
    • LinkedIn
    • Електронна пошта

  • Ю-Чжуо Сін, Кун Чжан, Ган Цзінь; Прогностичні фактори для результатів лікування пацієнтів із хворобою Грейвса радіоактивним йодом (131 I). Biosci Rep 31 січня 2020 р .; 40 (1): BSR20191609. doi: https://doi.org/10.1042/BSR20191609

    прогностичні

    Завантажити файл цитування:

    Анотація

    Хоча лікування радіоактивним йодом (131 I) рекомендується в якості найкращого варіанту для пацієнтів із хворобою Грейвса (GD), прогнозні фактори його клінічних результатів досі незрозумілі. У цьому дослідженні ми прагнемо дослідити фактори, що впливають на рівень успішності лікування RIT на первинному GD із використанням підходу з розрахунковою дозою. Функцію щитовидної залози (гіпертиреоз, еутиреоз або гіпотиреоз) оцінювали принаймні через 1 рік після РІТ, а її взаємозв'язок із наявними клінічними характеристиками та параметрами пре-РІТ аналізували ретроспективно у 45 пацієнтів. Після RIT рівень ремісії становив 62,2%, у тому числі 13 випадків еутиреозу (28,9%) та 15 випадків гіпотиреозу (33,3%). Ми не виявили значущого зв'язку між типами функції щитовидної залози та віком, статтю, 3-годинним поглинанням радіоактивного йоду (RAIU) до RIT або дозуванням радіоактивного йоду (131 I). Однак була виявлена ​​змінна 24-годинний RAIU> 46,31%, пов'язаний із рівнем успіху RIT. У цьому дослідженні передбачається, що підхід з розрахунковою дозою для GD є ефективним, але очікується висока частота відмов у пацієнтів, які мають низький показник 24-годинного RAIU, особливо тих, хто має RAI 24-годинного рівня нижче 46,31%.

    Вступ

    Хвороба Грейвса (ГР), аутоімунне розлад, є найпоширенішою причиною гіпертиреозу в районах, що мають достатню кількість йоду [1]. Щорічний рівень захворюваності становить приблизно 20–30 випадків на 1000000 особин, із поширеністю 3% серед жінок та 0,5% серед чоловіків у всьому світі [1]. Частота його захворюваності досягає 30–60 років і зачіпає 0,25–1,09% китайського населення Хань [2]. В даний час визнано, що лікування радіоактивним йодом (131 I) (RIT) є ефективною та безпечною терапією для контролю гіпертиреозу [3]. Щоб уникнути 131 I-індукованого гіпотиреозу, навіть незважаючи на високий рівень рецидивів, в минулому антитиреоїдні препарати (АТЗ) використовувались як перша терапія ГР в Китаї. В даний час RIT вважається ефективним втручанням для лікування ГР в Китаї і широко прийнятий лікарями та пацієнтами [4]. Вважається, що лікування 131 I є не тільки доступним та безпечним, але й простим у користуванні серед китайських пацієнтів. Це також кращий вибір для тих, хто залишається гіпертиреоїдним після лікування наркотиками [5].

    У цьому дослідженні ми прагнемо дослідити фактори, що передбачають результати RIT, із застосуванням розрахованої дози для лікування GD шляхом ретроспективного огляду записів 45 пацієнтів до та після RIT.

    Матеріали і методи

    Пацієнти

    Це дослідження було схвалено Інституційною комісією з огляду (IRB) нашого інституту. Всі проведені експерименти відповідали Декларації Всесвітньої медичної асоціації в Гельсінкі; усі суб’єкти надали інформовану згоду. Ми зібрали та проаналізували дані 45 пацієнтів з гіпертиреозом, яким раніше не проводили лікування 131 I через ГД, після чого у відділі ендокринології з серпня 2015 року по серпень 2016 року.