Пролактинома (пухлина гіпофіза) Симптоми, лікування, хірургія

Факти про пролактиноми

Пролактинома - доброякісна пухлина гіпофіза.
Пролактиноми викликають секрецію гормону пролактину, який стимулює грудну залозу до вироблення молока.
Цілями лікування є зниження рівня пролактину до норми, зменшення розміру пухлини та відновлення нормальної функції гіпофіза.
Більшість пролактином виникають епізодично з низьким ризиком рецидивів у сім’ї.
Однак деякі пролактиноми обумовлені генетичною схильністю і несуть високий ризик рецидиву.
Загальний показник успішності лікування пролактиноми дуже високий.

Що таке пролактинома (пухлина гіпофіза)?

Пролактинома - це доброякісна пухлина (так звана аденома) гіпофіза. Пролактинома виробляє надмірну кількість гормону пролактину. Пролактин - природний гормон, який підтримує нормальну лактацію жінки, тобто виділення молока молочними залозами молочної залози. Пролактиноми - найпоширеніший тип пухлини гіпофіза. Симптоми пролактиноми викликані тиском пухлини на навколишні тканини або надмірним викидом пролактину з пухлини в кров (викликаючи стан, відомий як гіперпролактинемія).

Яка нормальна функція пролактину?

Пролактин стимулює збільшення тканин молочної залози під час вагітності. Після пологів дитини рівень пролактину у матері падає, якщо вона не годує немовля груддю. Щоразу, коли дитина вигодовує груди, рівень пролактину підвищується, щоб підтримувати вироблення молока.

Що таке гіпофіз?

Іноді гіпофіз, який іноді називають основною залозою, відіграє вирішальну роль у регулюванні росту та розвитку, обміну речовин та розмноження. Ця залоза виробляє пролактин та ряд інших ключових гормонів, включаючи:

Гормон росту, який, як вказує назва, регулює ріст;
АКТГ (гормон адренокортикотропіну), який стимулює надниркові залози виробляти кортизол, особливо під час стресових подій (операція тощо)
Тиреотропний гормон (ТТГ), який сигналізує щитовидній залозі про вироблення гормону щитовидної залози; і
Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ), які регулюють овуляцію та вироблення естрогену та прогестерону у жінок, а також утворення сперми та вироблення тестостерону у чоловіків.

Де знаходиться гіпофіз?

Гіпофіз розташований посередині голови в кістковій коробці, яка схожа на сідло і називається sella turcica. Оскільки гіпофіз знаходиться в такому тісному просторі, будь-який ненормальний ріст може призвести до ознак та симптомів, вторинних до здавлення залози. Нерви для очей проходять безпосередньо над гіпофізом.

Які проблеми викликає пухлина гіпофіза?

Пухлини гіпофіза можуть погіршити або спричинити збільшення вироблення одного або декількох гормонів гіпофіза. Саме ураження може пошкодити навколишні нормальні тканини і тим самим знизити функцію гіпофіза (стан, який називається гіпопітуїтаризм).

Збільшення гіпофіза також може спричинити місцеві симптоми, такі як головний біль (через підвищений тиск, якщо рідинна система, що купає мозок, блокується або стимулюється) або порушення зору (через близькість гіпофіза до зорових нервів).

Наскільки поширеною є пролактинома?

Пролактинома є одним із найпоширеніших типів пухлин гіпофіза. Планові розколи (посмертні) дослідження показали, що близько чверті населення США мають невеликі пухлини гіпофіза. Близько 40% цих пухлин гіпофіза продукують пролактин, але більшість з них не вважаються клінічно значущими, оскільки вони не викликають симптомів або проблем. Клінічно значущі пухлини гіпофіза впливають на здоров'я приблизно 14 із 100 000 людей (або 1 із приблизно 7 000 людей).

ПИТАННЯ

Які існують типи пролактиноми?

Пролактиноми зазвичай класифікуються на 2 групи: мікроаденоми менше 1 см, тоді як макроаденоми перевищують 8 мм. Розмір може відігравати роль у симптомах, спричинених місцевою компресією, і може визначати терапію, яку вибираєте.

Що викликає пролактиному?

Хоча дослідження продовжують знаходити причини невпорядкованого росту клітин, джерела багатьох пухлин гіпофіза, включаючи пролактиноми, все ще залишаються невідомими.

Більшість пухлин гіпофіза з’являються епізодично, а це означає, що ніхто в родині не страждав пухлиною гіпофіза.

Деякі пацієнти з пролактиномами мають генетичне захворювання, яке називається множинна ендокринна неоплазія I типу (MEN1). MEN1 - це спадковий стан, що характеризується високою частотою виразкової хвороби та порушенням вироблення гормонів із підшлункової залози, паращитовидної залози та гіпофіза. Пролактиноми є характерною ознакою MEN1.

Невелика кількість людей має сімейну тенденцію до розвитку пролактиноми, але, схоже, не має МЕН1. Ген (и), відповідальний (и) за такі випадки пролактиноми, ще не повністю ідентифікований.

Які симптоми викликані пролактиномою?

У жінок високий рівень пролактину в крові зазвичай заважає овуляції, викликаючи безпліддя і змінюючи менструацію. У одних жінок місячні можуть взагалі зникнути, тоді як у інших періоди стають нерегулярними або менструальний потік може помітно змінитися. Жінки, які не вагітні та не годують, можуть почати виробляти грудне молоко. У деяких жінок може спостерігатися втрата лібідо (інтерес до сексу). Статевий акт може стати болючим через сухість піхви.

У чоловіків найпоширенішим симптомом пролактиноми є імпотенція. У чоловіків немає надійних показників, таких як менструація, які б сигналізували про проблеми. Таким чином, багато чоловіків зволікають із зверненням до лікаря, поки у них не виникають головні болі або проблеми із зором, спричинені збільшенням гіпофіза, що притискає прилеглі до нервів очі. Чоловіки можуть не визнати поступової втрати статевої функції або лібідо. Насправді лише після лікування деякі чоловіки усвідомлюють, що мали проблеми із статевою функцією. В результаті пізніше представлення, у середньому у чоловіків пролактиноми більші, ніж у жінок.

Останні новини MedicineNet

Боси теж потребують любові
Байден вибирає прихильника Обамакаре, щоб очолити HHS
Покриття охорони здоров’я зазнало великого удару завдяки скороченню вакансій
На відміну від людей, у горил немає втрати кісток
Obamacare скоротив нестандартні витрати
Хочете більше новин? Підпишіться на бюлетені MedicineNet!

Щоденні новини здоров'я

3 Недіагностовані симптоми діабету
Запобіжні заходи щодо COVID після вакцинації
Гіпертонія шкодить мозку
Дізнайтеся більше про вакцину COVID
Діабет 2 типу у молоді
Більше новин здоров’я »

Тенденції на MedicineNet

Крім пролактиноми, що ще може спричинити підвищення рівня пролактину?

ОБРАЗИ

Як діагностується пролактинома?

Підвищення рівня гормону пролактину в організмі виявляється за допомогою аналізу крові. Рівень пролактину в крові часто вказується у жінок з незрозумілою секрецією молока (галакторея), нерегулярними менструаціями або безпліддям, а також у чоловіків із порушеннями статевої функції або секреції молока (дуже рідко у чоловіків).