Просте дієтичне додавання насіння пажитника призводить до зниження рівня глюкози в крові А
Манджирі Ранаде
Департамент Рашашастри, Тихоокеанський аюрведичний медичний коледж, Нагунур, Телангана, Індія
Нікхіл Мудгалкар
1 Відділення анестезії Інституту медичних наук Пратіми, Нагунур, Телангана, Індія
Анотація
Вступ:
Діабет поширений в Індії. Це дослідження було проведено для оцінки впливу прийому насіння пажитника на рівень глюкози в крові натще і рівень глікозильованого гемоглобіну (HbA1C) у пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, контрольованих дієтою, фізичними вправами та пероральними гіпоглікемічними засобами (OHA) або інсуліном.
Оцінка впливу прийому насіння Trigonella foenum-graecum або пажитника у пацієнтів з діабетом 2 типу, контрольованим ОГА та інсуліном, на рівень цукру в крові натще і рівень HbA1C.
Налаштування та дизайн:
Перспективне, рандомізоване контрольне дослідження в одному центрі.
Матеріали і методи:
У дослідження було включено шістдесят пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, діагностованим принаймні за 6 місяців до цього та на ОГА та інсулін. Пацієнти були рандомізовані для отримання 10 г насіння пажитника, змоченого в гарячій воді, а інша група - ні. Дотримувались суворого контролю дієти та фізичних вправ відповідно до вказівок протоколів Американської діабетичної асоціації. Оціненими параметрами були демографічний профіль при перших відвідуваннях та рівень цукру в крові натще і HbA1C щомісяця до 6 місяців.
Результати:
У дослідженні взяли участь шістдесят пацієнтів, розділених на дві групи, кожна з яких включала тридцять пацієнтів. Одна група пацієнтів щодня отримувала 10 г насіння пажитника, змоченого у гарячій воді, тоді як друга група не отримувала. Статистичний аналіз показує, що спостерігається значне зниження рівня глюкози в крові натще на 5-му місяці у досліджуваній групі (P = 0,0421), тоді як значне зниження HbA1C на 6-му місяці (P = 0,0201).
Висновок:
Просте додаткове додавання насіння пажитника може мати синергетичний ефект поряд із контролем дієти та фізичними вправами на рівень глюкози в крові натще і HbA1c, але має затримку.
Вступ
Цукровий діабет є хронічним порушенням метаболізму глюкози та основною причиною захворювань серця та кінцевої стадії нирок (ESRD) серед населення Індії. Індія вважається столицею діабету у світі із загальним числом випадків захворювання близько 62 мільйонів. [1] Захворюваність в Індії стрімко зростає, а також ускладнення, що виникають із цього. Діабету приписують різні причини, до яких належать генетичні зміни, зміни навколишнього середовища та способу життя, пов'язані з більшою кількістю урбанізації в Індії. [2] Деякі цікаві спостереження включають майже на 3/4 менше ризику діабету серед сільського населення порівняно з міським населенням [3] та більший рівень захворюваності на діабет у північній частині Індії порівняно з південною частиною. Порівняно із загальним недіабетичним населенням, у хворих на цукровий діабет тривалість життя приблизно на 7 років коротша, ефект безпосередньо пов'язаний з основними ускладненнями діабету [4], які включають ішемічну хворобу артерій, ампутації кінцівок, ШОЕ та сліпоту.
Протоколи лікування діабету 2 типу включають на ранніх стадіях, модифікацію способу життя, дієтотерапію та принаймні 150 хв. фізичних вправ на тиждень. Якщо гіперглікемія все ще зберігається, починають приймати ліки, включаючи бігуанід, сульфонілсечовину та інсулінотерапію у зростаючому порядку або тяжкості захворювання [5], як пропонують стандарти медичної допомоги при діабеті Американською діабетичною асоціацією (ADA), опубліковані в 2015 році. дуже чітко визначено при лікуванні діабету 2 типу незалежно від рівня цукру в крові натще і рівня глікозильованого гемоглобіну (HbA1C) [5], часто доводиться, що цілі не досягнуті, а рівень ускладнень вищий у всьому світі [6].
Якщо досягається більш жорсткий контроль діабету, можна затримати або повністю уникнути деяких основних ускладнень діабету. Лікування стандартними схемами лікування також пов'язане з такими проблемами, як дорожче, вторинна частота відмов та супутні побічні ефекти. Крім того, ці методи лікування лише модифікують вторинні метаболічні порушення і не стосуються фундаментальних біохімічних змін. [7] У такій країні, як Індія, де чинник витрат є основною перешкодою для дотримання вимог щодо лікування, оскільки більша кількість шарів знаходиться в бідній соціально-економічній групі, а витрати на охорону здоров'я менші, існує можливість використання рослинних ліків разом із звичайними протидіабетиками для контролю рівня глюкози в крові натще Рівні HbA1C.
Насіння пажитника, також відоме як Trigonella foenum-graecum, широко використовується в Індії на кухнях. Він широко використовувався як рослинний препарат для лікування діабету. Запропоновано безліч механізмів його ефективності у популяції діабету. Розчинні волокна пажитника, включаючи глюкоманнанову клітковину, затримують кишкове всмоктування введених в їжу цукрів та алкалоїдів, таких як фенугрецин та тригонелін, мають гіпоглікемічну дію, а 4 амінокислоти гідроксиізолейцину (4-OH Ile) діють на підшлункову залозу для вивільнення інсуліну. У цьому дослідженні оцінені протидіабетичні властивості цього препарату щодо контролю діабету в лікарні вищої медичної допомоги, що базується в сільській Індії в регіоні Телангана.
Матеріали і методи
Критерії включення
Були включені пацієнти, яким діагностовано діабет 2 типу у віці 18 років будь-якої статі та неінсулінозалежний діабет як мінімум за 6 місяців до зарахування до дослідження. Діабет діагностували за критеріями, визначеними ADA. [5] Критерій включення включав хворих на цукровий діабет та на будь-які протидіабетичні препарати (пероральний гіпоглікемічний засіб, інсулін).
Критерії виключення
Пацієнти з іншими супутніми захворюваннями (серцеві, ниркові, макросудинні та мікросудинні ускладнення) були опущені. Пацієнти, які не дотримувались рекомендацій ADA [5] щодо контролю дієти та фізичних вправ, як їх навчав первинний дослідник, також були виключені. Пацієнти також були виключені, якщо є якісь зміни в ліках або дозі ліків, які він/вона отримує з першого візиту.