Рання втрата вагітності ACOG
URL-адресу скопійовано в буфер обміну
Поширені запитання Розгорніть усі
Втрата вагітності протягом перших 13 тижнів вагітності (перший триместр) називається ранньою втратою вагітності, викиднем або спонтанним абортом.
Рання втрата вагітності є загальним явищем. Це трапляється приблизно у 10% відомих вагітностей.
Приблизно половина випадків втрати вагітності на ранніх термінах спричинена випадковою подією, коли ембріон отримує ненормальне число хромосом. Хромосоми - це структури всередині клітин, які несуть гени. Більшість клітин мають 23 пари хромосом в цілому 46 хромосом. Клітини сперми та яйцеклітини мають по 23 хромосоми. Під час запліднення, коли яйцеклітина та сперма з’єднуються, два набори хромосом з’єднуються. Якщо у яйцеклітини або сперми є аномальна кількість хромосом, у ембріона також буде аномальна кількість. Розвиток не відбуватиметься нормально, іноді це призводить до втрати вагітності.
Деякі жінки переживають, що вони зробили щось, що призвело до втрати вагітності. Робота, фізичні вправи, секс або використання протизаплідних таблеток перед завагітнінням не викликають ранньої втрати вагітності. Ранкова нудота не призводить до втрати вагітності на ранніх термінах. Деякі жінки, які рано втратили вагітність, вважають, що це було спричинено недавньою падінням, ударом або навіть переляком. У більшості випадків це неправда.
Куріння, алкоголь та кофеїн також вивчались як причини ранньої втрати вагітності. Деякі дослідження показують, що куріння збільшує ризик, тоді як інші дослідження припускають, що це не так. Вживання алкоголю в першому триместрі може трохи збільшити ризик втрати вагітності на ранніх термінах, але дослідження не є чітким. У будь-якому випадку найкраще уникати куріння та вживання алкоголю під час вагітності. Споживання 200 мг або менше кофеїну на день (кількість у двох чашках кави), схоже, не збільшує ризик втрати вагітності на ранніх термінах.
Ймовірність настання вагітності на ранніх термінах зростає у міру дорослішання жінки. Рання втрата вагітності спостерігається більш ніж у третини вагітностей у жінок старше 40 років.
Кровотечі та судоми є найпоширенішими симптомами втрати вагітності на ранніх термінах. Невелика кількість кровотеч і судом на ранніх термінах вагітності є відносно поширеним явищем. Кровотеча часто припиняється самостійно, і вагітність триває нормально. Кровотечі та судоми також можуть бути ознаками інших проблем вагітності, таких як позаматкова вагітність. Якщо у вас є якісь із цих ознак або симптомів, зверніться до свого акушера-гінеколога (ob-gyn) або до іншого члена вашої медичної команди.
Якщо у вас є ознаки та симптоми втрати вагітності на ранніх термінах, швидше за все, вам належить фізичний огляд. Лікар-акушер задасть вам питання про те, коли почалася кровотеча, скільки у вас кровотеча та чи болять вас або судоми. Можна зробити ультразвукове обстеження, щоб перевірити, чи все ще зародок росте в матці, або виявити наявність серцебиття. У вас може бути тест для вимірювання рівня хоріонічного гонадотропіну людини (ХГЧ) у вашій крові. Ця речовина виробляється плацентою, що розвивається. Низький або знижується рівень ХГЧ може означати втрату вагітності. Для підтвердження втрати вагітності може знадобитися кілька ультразвукових обстежень та тестів на ХГЧ.
Коли вагітність втрачена, частина тканини вагітності може залишитися в матці. Цю тканину потрібно видалити. Це можна зробити кількома способами. Якщо ситуація не є надзвичайною, ви можете допомогти вибрати тип лікування. Доступні варіанти мають подібний ризик, який включає інфекцію та сильну кровотечу. Ризик серйозних ускладнень, незалежно від виду лікування, дуже малий.
Якщо ваша група крові резус-негативна, ви, ймовірно, отримаєте щеплення резус-імуноглобуліну після ранньої втрати вагітності. Проблеми можуть виникнути при майбутній вагітності, якщо ви резус-негативні, а плід резус-позитивний. Ці проблеми можна запобігти, вводячи резус-імуноглобулін після втрати вагітності.
Якщо у вас немає ознак інфекції, один із варіантів - зачекати і дати тканинам пройти природним шляхом. Зазвичай це займає до 2 тижнів, але в деяких випадках може зайняти більше часу. Інший варіант - прийом ліків, що допомагають вигнати тканини.
У вас буде кровотеча. Кровотеча зазвичай важче менструального циклу і триває довший час. Також можуть виникати судоми, діарея та нудота. Ваш лікар може призначити знеболюючі препарати. Ви можете передати тканини на додаток до кровотечі. При ранній втраті вагітності тканина вагітності нагадує згусток крові. Це не схоже на дитину. Ультразвукове обстеження або дослідження крові на ХГЧ зазвичай роблять після цього, щоб підтвердити, що вся тканина була вигнана. Якщо цього не сталося, вам може знадобитися хірургічне лікування.