Реабілітація після передчасних пологів та підготовка до попередньої тяжкості є основою для поліпшення перинатального стану
Коротке повідомлення Том 3 Випуск 4
Аліна В Соловйова, 1
Перевірте Captcha
Шкодуємо про незручності: ми вживаємо заходів для запобігання шахрайським поданням форм екстракторами та сканерами сторінок. Введіть правильне слово Captcha, щоб побачити ідентифікатор електронної пошти.
1 доктор медицини, професор кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології народів, Університет дружби Росії (Університет РУДН), Росія
2 аспірант кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології Російського університету дружби народів (Університет РУДН), Росія
3 кандидат медичних наук, асистент кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології Російського університету дружби народів (Університет РУДН), Росія
Листування: Аліна В Соловйова, доктор медичних наук, професор кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології народів, Російський університет дружби (Університет РУДН), Москва, Російська Федерація, Росія
Отримано: 20 листопада 2017 р. | Опубліковано: 22 грудня 2017 р
Цитування: Соловйова А.В., Гейс В., Єрмоленко К. Реабілітація після передчасних пологів та догравільної підготовки є основою для поліпшення перинатальних результатів. Int J Pregn & Chi Birth. 2017; 3 (4): 279-282. DOI: 10.15406/ipcb.2017.03.00068
Жінки, які народжують передчасно, мають багато статевих та екстрагенітальних захворювань. Ми помітили високу частоту захворювань органів малого тазу у обстежених жінок після передчасних пологів в кінці періоду лактації порівняно з пацієнтами, які народили своєчасно. Було порушення біотопу піхви в 5,5 разів частіше, захворювання ендометрію 9,6 разів; гіперпластичні процеси: лейоміома матки в 2,7 рази частіше. У жінок, які передчасно народили народ, такі екстрагенітальні захворювання, як залізодефіцитна анемія, виявлялися 3,5 рази частіше, захворювання шлунково-кишкового тракту 1,5 рази, сечовивідні шляхи 1,6 рази. Такі захворювання, як ожиріння, гіпертонія та аутоімунний тиреоїдит, діагностували лише у жінок після передчасних пологів. Це вимагає одужання жінок після передчасних пологів, як усунення порушень репродуктивної системи, так і компенсації екстрагенітальних захворювань.
Ключові слова: здоров'я жінок після передчасних пологів, захворювань статевих органів, екстрагенітальних захворювань, реабілітації
Низький рівень здоров'я репродуктивного віку жінок виявляє надзвичайну цінність кожної бажаної вагітності. 1 Цілеспрямована профілактика можливих акушерських ускладнень є найефективнішим способом зменшення репродуктивних втрат. 2 Одним із пріоритетів сучасної медицини є реабілітація жінок після важкої вагітності, 3 викиднів, передчасних пологів. Поліпшення профілактичних заходів, вжитих на 4 етапі попереднього зачаття, також важливо, оскільки практично неможливо впливати на фактори ризику під час вагітності. 5 Метою опитування було вивчення стану здоров'я жінок після передчасних пологів та лікування їх захворювань, враховуючи актуальність реабілітації після несприятливих перинатальних результатів.
Відповідно до цілей та завдань була розроблена дослідницька програма з визначення медико-соціальних характеристик категорії жінок після передчасних пологів та реабілітації. Ця робота проводилась на період з 2013 по 2016 рік на клінічних базах кафедри акушерства та гінекології з курсом перинатології Російського університету дружби народів (завідувач кафедри - член-кореспондент Російської академії наук, Професор В. Є. Радзінський) - 25 пологовий будинок Московської міської лікарні № 1 та відділення № 2 Московської міської лікарні № 24.
Предметом цього дослідження були 49 жінок на кінець періоду лактації: перша група - 29 жінок після передчасних пологів та друга група або група контролю - 20 пацієнтів після строкових пологів.
Спостережувані пацієнти були у віці від 18 до 41 року (табл. 1). Середній вік становив 29,3 ± 1,2 року, а середній вік у контрольній групі - 27 ± 1,5 року (р 0,05)
Оцінка історії хвороби пацієнта виявила відмінності. Примігравіди були частіше серед жінок із строковими пологами - 8 (40%), жінки після передчасних пологів 11 (37,9%), мультигравіди були 30 (62,2%), але лише 13 з них (26,7%) були пацієнтами з передчасними пологами в анамнезі ( Таблиця 2).
Групи
Примігравіда
Приміпара
Мимовільний викидень
Штучний аборт
Строкові праці
Передчасні пологи
Таблиця 2 Акушерсько-гінекологічний анамнез
* Достовірність відмінностей виявляється при порівнянні загальної кількості жінок з передчасними та терміновими пологами (р = 30 кг/м 2, аналіз крові з оцінкою профілю глюкози визначав збільшення концентрації глюкози - середні значення становили 8,38 ± 0,35 ммоль/л, рівень інсуліну 11, 2 ± 2,2 мкМ/мл, HOMA-IR 4,17 ± 1,75. У жінок після терміну пологів ожиріння не помічали, рівень глюкози знаходився в межах фізіологічної норми і становив у середньому 5,2 ± 0,2 ммоль/л, концентрація інсуліну становила в середньому 8,2 ± 0,75 мкУ/мл, HOMA-IR - 1,9 ± 0,3.