Рекомендації Регулювання ваги до, під час та після вагітності Керівництво NICE
Керівництво з охорони здоров'я [PH27] Дата публікації: 28 липня 2010 р
- Вступ
- Рекомендації
- Потреби та практика охорони здоров'я
- Міркування
- Рекомендації для досліджень
- Список літератури
- Додаток А: Членство в Дорадчому комітеті з питань втручання в охорону здоров’я (PHIAC), проектній групі NICE та зовнішнім підрядникам
- Додаток B: Короткий опис методів, використаних для розробки цього керівництва
- Додаток С: Докази
- Додаток D: Прогалини в доказах
- Додаток Е: Супровідні документи
- Пошук додаткової інформації
- Оновити інформацію
Керівництво
Рекомендації
- Визначення управління вагою
- Досягнення та підтримка здорової ваги
- Зміна поведінки
- Рекомендація 1 Підготовка до вагітності: жінки з ІМТ 30 і більше
- Рекомендація 2 Вагітні жінки
- Рекомендація 3 Підтримка жінок після пологів
- Рекомендація 4 Жінки з ІМТ 30 і більше після пологів
- Рекомендація 5 Послуги на базі громади
- Рекомендація 6 Професійні навички
Рекомендації
Люди мають право брати участь в обговореннях та приймати обґрунтовані рішення щодо своєї допомоги, як це описано при прийнятті рішень щодо вашої допомоги.
Прийняття рішень з використанням керівних принципів NICE пояснює, як ми використовуємо слова, щоб показати силу (або впевненість) наших рекомендацій, а також має інформацію про призначення ліків (у тому числі використання поза лікарськими засобами), професійні рекомендації, стандарти та закони (зокрема щодо згоди та розумової дієздатності) та захист.
Визначення управління вагою
У цьому посібнику термін "управління вагою" включає:
оцінка та моніторинг маси тіла
запобігання надмірній вазі (індекс маси тіла [ІМТ] 25–29,9 кг/м2) або ожирінню (ІМТ більше або дорівнює 30 кг/м2)
допомагати комусь досягти та підтримувати здорову вагу до, під час та після вагітності, здоровим харчуванням та фізичною активністю та поступовим схудненням після вагітності.
Рекомендації базуються на стратегіях та програмах схуднення, які, як було доведено, ефективні для всього населення. Критерії ефективних програм наведені нижче. Програми, які не відповідають цим критеріям, навряд чи допоможуть жінкам підтримувати здорову вагу в довгостроковій перспективі.
Досягнення та підтримка здорової ваги
Жінки частіше досягатимуть і підтримуватимуть здорову вагу до, під час та після вагітності, якщо вони:
основу їжі складають на крохмалистих продуктах, таких як картопля, хліб, рис і макарони, вибираючи цільнозернові, де це можливо
їжте багаті клітковиною продукти, такі як овес, квасоля, горох, сочевиця, зерно, насіння, фрукти та овочі, а також цільнозерновий хліб та коричневий рис та макарони
їжте щонайменше п’ять порцій різноманітних фруктів та овочів щодня замість продуктів, що містять більше жиру та калорій
їжте нежирну дієту та уникайте збільшення споживання жиру та/або калорій
їжте якомога менше смаженої їжі; напої та кондитерські вироби з високим вмістом цукру (такі як тістечка, тістечка та газовані напої); та інша їжа з високим вмістом жиру та цукру (наприклад, деякі продукти на винос та фаст-фуди)
стежте за розміром порцій страв та закусок, і за тим, як часто вони їдять
зробити такі заходи, як ходьба, їзда на велосипеді, плавання, аеробіка та садівництво частиною повсякденного життя і вбудувати активність у повсякденне життя - наприклад, піднявшись сходами замість ліфта або прогулявшись в обідній час
мінімізуйте сидячу діяльність, таку як довге сидіння біля телевізора, за комп’ютером або гра у відеоігри
гуляти, їздити на велосипеді або користуватися іншим видом транспорту, що включає фізичні навантаження.
Ефективні програми зниження ваги:
розгляньте причини, через які комусь може бути важко схуднути
пристосовані до індивідуальних потреб та вибору
чутливі до проблем ваги людини
засновані на збалансованому здоровому харчуванні
заохочувати регулярні фізичні навантаження
очікуйте, що люди втрачатимуть не більше 0,5–1 кг на тиждень
виявити та усунути бар’єри для змін.
Програми схуднення не рекомендуються під час вагітності, оскільки вони можуть зашкодити здоров’ю майбутньої дитини, див. Рекомендацію 2.
До відомих джерел інформації та порад щодо дієти та фізичної активності жінок до, під час та після вагітності належать: “Книга вагітності” та “Народження до п’яти” Міністерства охорони здоров’я та веб-сайт NHS добре харчуються.
Зміна поведінки
Поради щодо зміни поведінки на основі фактичних даних включають:
розуміння коротко-, середньо- та довгострокових наслідків поведінки жінок, пов’язаних зі здоров’ям
допомогти жінкам відчути позитивне ставлення до переваг поведінки, що зміцнює здоров’я, та зміни їх поведінки
усвідомлення того, як соціальний контекст та стосунки жінок можуть впливати на їх поведінку
допомагає планувати жіночі зміни з точки зору простих кроків з часом
виявлення та планування ситуацій, які можуть підірвати зміни, які жінки намагаються внести, та планувати чіткі стратегії подолання «якщо – тоді» для запобігання рецидиву.