Результати ожиріння та спінальної анестезії SpringerLink
З цікавістю ми читаємо дослідження Lamon et al. [1], який ретроспективно проаналізував велику когорту породіл, що перенесли кесарів розтин. Виявлено, що породіллі ≥ 50 кг/м 2 були пов'язані з більшим ризиком розвитку високого спинномозкового блоку. Через ретроспективний дизайн та аналіз лише високого блоку, це дослідження не могло дати відповіді, чи слід зменшувати дозу бупівакаїну. Проспективне дослідження доза-відповідь порівнювало медіану ефективної дози (ED50) для успішної анестезії між ожирінням (ІМТ ≥ 27,5 кг/м 2) та пацієнтами, які не страждали ожирінням та перенесли загальну ендопротезування колінного суглоба, але не виявило різниці [2]. Однак інше проспективне обсерваційне дослідження показало, що ожиріння (ІМТ ≥ 30 кг/м 2) було важливим предиктором успішної анестезії за допомогою логістичного регресійного аналізу [3]. Крім того, час до першого повідомлення про післяопераційний біль та час до першого самопорожнечі значно подовжувались у пацієнтів із ожирінням, що передбачає тривале відновлення у пацієнтів із ожирінням. Ці результати свідчать про те, що ожиріння по-різному впливає на результати спінальної анестезії залежно від техніки статистичного аналізу та різних результатів. Тому дозу бупівакаїну слід визначати не тільки за допомогою ED50 або високого спинномозкового блоку, але також за профілем відновлення.