Ризик діабету 2 типу серед корінного населення нагір’я Аксай Киргизстану
Адреса для листування: Марина С. Молдобаєва, кафедра пропедевтичної терапії з курсом ендокринології, Киргизька державна медична академія імені І.К. Ахунбаєв, Бішкек, Киргизстан;
Кафедра пропедевтичної терапії з курсом ендокринології, Киргизька державна медична академія імені І.К. Ахунбаєв, Бішкек, Киргизстан
Анотація
Завдання: Нагір’я Аксай Наринської області Киргизстану має специфічні природно-кліматичні умови і розташоване на висоті 3000 м над рівнем моря. Ми мали на меті вивчити 10-річний ризик діабету 2 типу (Т2ДМ) у корінного населення високогір’я Аксай Наринської області Киргизії.
Методи: Загалом 152 корінних жителів (50 чоловіків та 102 жінки) високогір'я Аксай Наринської області (3260-3680 м) досліджували за допомогою одномоментної вибірки. Дослідження було випадковим, піддано умовам одиночності та територіальності. Для розрахунку ризику T2DM використовували опитувальник FINDRISС.
Результати: Жінки високогір'я Аксай мали значно вищу поширеність окружності талії (WC)> 80 см, індексу маси тіла (ІМТ)> 25 кг/м 2 та нерегулярне вживання фруктів та овочів, тоді як у чоловіків спостерігалося нерегулярне вживання фруктів та овочів, ІМТ > 25 кг/м 2, а WC> 94 см.
Висновок: До особливостей 10-річного ризику розвитку СД2 у корінних жителів високогір'я Киргизстану належать переважання абдомінального ожиріння та нерегулярне вживання фруктів та овочів. При розшаруванні ризиків розвитку T2DM переважає низький ризик, і дуже високий ризик не виникає. Прогноз корінного населення високогір’я Киргизстану щодо ризику розвитку СД2 залежить від фенотипових факторів та умов життя у високогір’ї, причому гіпоксія відіграє провідну роль. Серед гірських жителів Киргизії серед метаболічних факторів переважає абдомінальне ожиріння, і, ймовірно, для зменшення ризику розвитку діабету, поряд із боротьбою з іншими негативними факторами, ефективним є регулярний прийом овочів та фруктів.
Ключові слова: на висоті, ризик діабету 2 типу, місцеве населення, низький ризик
Вступ
Три чверті території Киргизстану - це гори, де людина зазнає повного комплексу шкідливих умов, серед яких гіпоксія є провідною та найважливішою (1, 2). Нагір’я Аксай Наринської області має специфічні природно-кліматичні умови і розташоване на висоті 3000 м над рівнем моря, з населенням 500 жителів. Низькогірна Чуйська долина Чуйської області розташована на висоті 500-1300 м над рівнем моря, а в 2015 році її загальна чисельність становила 870300.
Киргизстан - країна, що розвивається (3-6). Проаналізувавши вибрані дослідження, ми виявили, що у населення Південної Азії цукровий діабет 2 типу (T2DM) розвивається в нижчих межах індексу маси тіла (ІМТ) у порівнянні з європейськими кавказцями (7-16). У віковому діапазоні 20-79 років національна поширеність в країні становила 5,2%, порівняльна поширеність 6,3%, кількість дорослих з недіагностованим T2DM становила 97,4 на 1000, а смертність від T2DM становила 2560,3 (4). Оскільки кожен інший випадок Т2ДМ залишається недіагностованим у світі (4), своєчасне виявлення ризику Т2ДМ призведе до зменшення серцево-судинного (СС) ризику в майбутньому (17, 18).
Такі показники смертності від СС, як підвищення рівня холестерину, систолічний артеріальний тиск (АТ) та куріння, були в 3 рази більш поширеними у хворих на СД2 порівняно зі здоровими дорослими, оскільки Т2ДМ є фактором ризику розвитку СС (19-21). Отже, загальний ризик розвитку СС ( Стратифікація CVR) у хворих на Т2ДМ є загальною, особливо враховуючи, що у 20-30% хворих на Т2ДМ їх ускладнення у СВ діагностуються вже тоді, коли діабет виявляється вперше (19-27).
Дослідження показали, що у високогірних мешканців рівень цукру в крові нижчий у порівнянні з мешканцями низьких гір, і жодного хворого на цукровий діабет не виявлено вище 3000 м. У всіх вікових групах високогірних мешканців ожиріння в 3 рази рідше, ніж у мешканців низьких гір, відповідно 5 (1)% та 18 (1)% (р 2 (ВООЗ, 1995). Суб'єкти з ІМТ понад 25 кг/м 2 вважали надмірною вагою. WC вимірювали на середній точці відстані між реберною дугою та клубовим гребінем. Абдомінальне ожиріння (АО) діагностували, коли WC перевищував 94 см у чоловіків та 80 см у жінок (FINDRISC). опитувальник був розроблений Фінською асоціацією діабету - FINnish Diabetes Risk SCore (FINDRISC) для оцінки 10-річного ризику розвитку СД2 у дорослих (38).