Ризик госпіталізації, пов’язаний з індексом маси тіла та зміною ваги серед найбільш поширених

Вплив індексу маси тіла (ІМТ) та маси тіла на швидкість госпіталізації хворих на гемодіаліз невідомий.

язаний

Це дослідження висуває гіпотезу, що надмірна вага або ожиріння пов’язані з вищим рівнем госпіталізації.

Спостережне дослідження 6296 європейських хворих на гемодіаліз з проспективним збором даних та подальшим спостереженням кожні шість місяців протягом трьох років (дослідження COSMOS). Ризик бути госпіталізованим оцінювали за часовою моделлю регресії Кокса, а щорічний ризик (коефіцієнти захворюваності, IRR) - за регресією Пуассона. Ми розглядали втрату ваги, збільшення ваги та стабільну вагу. Аналізи зміни ваги також проводили після стратифікації пацієнта відповідно до їх вихідного ІМТ.

Загалом госпіталізовано 3096 пацієнтів принаймні один раз, загалом 9731 госпіталізація. Частота госпіталізації (повністю скоригована IRR 1,28, 95% ДІ [1,18–1,39]) була вищою серед пацієнтів із вагою (ІМТ 2), ніж у пацієнтів із нормальною вагою (ІМТ 20–25 кг/м 2), тоді як частота надмірної ваги (0,88 [0,83–0,93]) та пацієнтів із ожирінням (≥30 кг/м 2, 0,85 [0,79–0,92]) була нижчою. Збільшення ваги було пов’язане зі зниженням ризику госпіталізації. І навпаки, втрата ваги пов’язана з вищим рівнем госпіталізації, особливо у пацієнтів із вагою (IRR 2,85 [2,33–3,47]).

Пацієнти з гемодіалізом із недостатньою вагою мали підвищений ризик госпіталізації, тоді як пацієнти з надмірною вагою та ожирінням мали менше шансів бути госпіталізованими. Короткочасна втрата ваги у осіб з недостатньою вагою була пов'язана з надзвичайно високим рівнем госпіталізації.