Ризик колоректальної аденоми, пов’язаний з ожирінням - Повний текст
 | За безпеку та наукову обґрунтованість цього дослідження відповідають спонсор дослідження та дослідники. Перелік досліджень не означає, що воно було оцінено Федеральним урядом США. Детальніше читайте нашу заяву про відмову від відповідальності. |
- Деталі дослідження
- Табличний вигляд
- Результатів не опубліковано
- Застереження
- Як прочитати запис про навчання
У Великобританії приблизно у кожного 16-го чоловіка та кожної 20-ї жінок у якийсь момент життя розвивається рак кишечника. Більшість раків кишечника трапляються, коли тип росту в кишечнику, який називається аденомою, з часом стає раковим. Вирізання аденоми зменшує ризик розвитку раку кишечника.
Деякі люди частіше мають аденоми, ніж інші, наприклад люди з надмірною вагою. Люди, які страждають від надмірної ваги, також частіше хворіють на захворювання печінки, коли закладають занадто багато жиру в печінку. Дослідження в Азії показали, що люди з жирною хворобою печінки частіше мають аденоми, і вони частіше виявляються в тій частині кишечника (права ободова кишка), що знаходиться найдалі від нижнього кінця.
Інформація про зв’язок між ожирінням, жировою хворобою печінки та аденомами дуже обмежена, особливо серед західного населення.
Слідчі оцінять зв'язок між масою тіла, жировою печінкою та аденомами серед населення Великобританії. Будуть запрошені 1430 пацієнтів; деякі - за допомогою скринінгової програми на рак кишечника, а деякі - із такими симптомами, як низький рівень крові, кровотеча або зміна звички кишечника. Цих пацієнтів вже направили на тестування камери, що оглядає кишечник, що називається колоноскопією. Візьметься інформація, включаючи зріст, вагу та деякі питання здоров’я. Візьмуть проби крові. Слідчі порівняють кількість пацієнтів з аденомами, які страждають на захворювання печінки або мають надлишкову вагу, з тими, хто цього не має. Ця інформація буде використана для розробки бальної системи для прогнозування ризику розвитку аденоми. Це допоможе слідчим вирішити, чи буде колоноскопія у цих пацієнтів визначати тих, у кого підвищений ризик раку кишечника.
| Колоректальна аденома Колоректальне новоутворення Рак прямої кишки Ожиріння Синдром метаболізму Безалкогольна жирова хвороба печінки Фіброз печінки | Діагностичний тест: колоноскопія |
Рак кишечника, або колоректальний рак (КРР), є другим за поширеністю раком, що вражає як чоловіків, так і жінок в Англії. Більшість КРР розвиваються внаслідок передракового типу росту в кишечнику, званого аденомою. Виявлення та видалення цих аденом є важливим фактором зменшення ризику КРР. Дослідження, яке проводило одноразове камерне обстеження лівої частини кишечника (гнучка сигмоїдоскопія), видаляючи будь-які аденоми, продемонструвало зниження CRC на 23% і знизило смертність на 31%.
Хоча окрема причина аденоми невідома, кілька факторів можуть схилити пацієнтів до аденоми, в тому числі; вік, стать, сімейний анамнез, куріння сигарет і надмірна маса тіла (EBW).
Ожиріння стає все більшою проблемою у Великобританії, де приблизно чверть дорослих в Англії класифікуються як ожиріння. У пацієнтів, які страждають ожирінням, підвищений ризик розвитку аденоми. Дослідження показали, що пацієнти з ЕБВ частіше страждають жировою хворобою печінки (неалкогольна жирова хвороба печінки, НАЖХП) шляхом відкладення жиру в печінці. Дослідження в Азії показали, що пацієнти з НАЖХП частіше мають аденоми, і що вони частіше знаходяться в правій частині кишечника, найбільш віддаленій від заднього проходу (права ободова кишка). Хоча ці дослідження показали зв'язок між НАЖХП та аденомами, усі вони використовували інвазивні або дорогі маркери жирової хвороби печінки. Жодне дослідження не встановило кореляційного зв'язку між ферментами печінки (аналізи крові) та аденомами або за допомогою бальних систем для визначення наявності або відсутності значної жирової хвороби печінки. Крім того, жодні західні дослідження не підтвердили зв’язок між НАЖХП та аденомами, тобто незрозуміло, чи присутній цей зв’язок лише у азіатського населення.
Щороку в рамках NHS проводять приблизно 400 000 колоноскопій (камерних досліджень товстої кишки) для дослідження шлунково-кишкових симптомів, включаючи: зміну звички кишечника, ректальну кровотечу та низький рівень крові. При виявленні поліпів пацієнти часто проводять спостережну спостережну колоноскопію, щоб перевірити, чи не утворилися нові аденоми. Терміни та необхідність спостереження базуються лише на кількості та розмірі виявлених аденом і не враховують жодних факторів ризику, які може мати пацієнт.