Ризик коронавірусу 90% пацієнтів мали основні захворювання

Хоча люди будь-якого віку страждають від коронавірусу, у багатьох із тих, у кого після зараження розвиваються важкі ускладнення, вже існували медичні захворювання. Відповідно до звіту CDC, майже 90% дорослих пацієнтів, госпіталізованих із COVID-19 в США, мали одне або кілька основних захворювань.

коронавірусу

Умови, що існують у дорослих, госпіталізованих з дорослими пацієнтами з коронавірусом у США

Найпоширенішими були гіпертонія (49,7%), ожиріння (48,3%), хронічні захворювання легенів (34,6%), діабет (28,3%) та серцево-судинні захворювання (27,8%). За даними Луїзіани, Нью-Йорка та Нью-Джерсі, дані стани були ще більш поширеними серед померлих пацієнтів з COVID-19.

Основні умови померлих від коронавірусу

Чи є ожиріння фактором ризику коронавірусу?

Згідно з даними, опублікованими в лютому Центрами з контролю та профілактики захворювань, рівень ожиріння в США протягом 2017-2018 років досяг 42,4%, що є найвищим показником в історії. Кожне шосте діти страждає ожирінням. Луїзіана та Міссісіпі належать до штатів з найвищим рівнем ожиріння в країні. Вони обидва мають велику кількість померлих пацієнтів з COVID-19, які страждали ожирінням. У Міссісіпі сюди входило понад 40% померлих пацієнтів з COVID-19.

Хронічне запалення зазвичай присутнє у людей із зайвою вагою і може послабити імунітет, погіршуючи процес загоєння та продовжуючи одужання. Ожиріння також пов'язане з хронічними захворюваннями, які підвищують ризик смерті у пацієнтів з COVID-19, таких як діабет.

Чи впливає діабет на ризик коронавірусу?

Коли коронавірус потрапляє в організм, є чотири основні фактори, які визначають результат: загальна кількість вірусу, скільки вірусів реплікується, скільки цієї реплікації відбувається на легеневій тканині та кількість цитокінів, молекул, які допомагають координувати імунну відповідь.

У хворих на цукровий діабет зазвичай уповільнена імунна реакція на інфекцію. Це може спричинити перевиробництво цитокінів, спровокувати "бурю цитокінів" або сплеск активованих імунних клітин у легені. Це призводить до запалення легенів і накопичення рідини, що може призвести до респіраторного дистрессу.

Дослідження показують, що люди, які страждають на діабет, як правило, мають більш високий рівень рецепторів АСЕ2. Зазвичай рецептор АПФ2 розщеплює дві форми білка, який називається ангіотензин, щоб, крім іншого, підтримувати стабільний артеріальний тиск. Однак дослідники продемонстрували, що коронавірус використовує АСЕ2 для проникнення в клітини. Цей рецептор, як правило, знаходиться глибоко в організмі, в легенях, нирках, серці та кишечнику. Однак недавнє дослідження припускає, що рецептор може переважати в клітинах носа, що є ключовим вектором для COVID-19. Деякі вчені оцінюють гіпотезу про те, що більш високі рівні цього рецептора можуть запропонувати більше точок входу для коронавірусу.

Люди, які страждають на цукровий діабет, можуть мати більший ризик розвитку ускладнень, якщо вони підхоплять COVID-19. Як повідомляли USA TODAY, пацієнти з діабетом 1 типу мають підвищену небезпеку розвитку кетоацидозу, серйозного ускладнення, яке виникає, коли організм виробляє високий рівень кислотних кровів, які називаються кетонами.

Діабетичний кетоацидоз може призвести до сильної дегідратації, посилюючи інші важкі ускладнення, що спостерігаються у випадках COVID-19, такі як сепсис. Сепсис виникає, коли хімічні речовини, що виділяються для боротьби з інфекцією, провокують запалення в організмі. Якщо це трапляється, організм потребує підвищеної кількості рідини, щоб запобігти нирковій недостатності.