Розповідання медицини як культурні відмінності кидають виклик лікарям CommonHealth
CommonHealth
Підтримайте новини
Дитячий мешканець був розчарований.
На екзаменаційному столі була 6-місячна дитина - досить надмірна вага. Насправді дитина була важчою за середнього 1-річного віку. Але його мати лише засміялася, коли мешканка запитала, як вона годує дитину.
Коли ми з мешканцем переглянули медичну книжку, ми побачили, що місяці мешканці обговорювали питання годування з матір’ю. Сказавши їй, що їй слід припинити годування сумішшю, оскільки її грудного молока було більш ніж достатньо. Сказати їй не давати тверду їжу, оскільки її грудного молока було достатньо. І сказати їй, що якщо вона збирається давати дитині суміш або тверду їжу, вона повинна намагатися звертати увагу на те, коли крик дитини означає голод, а коли це означає мокру пелюшку або потребу в увазі.
Більше третини дорослих та близько 17 відсотків дітей у Сполучених Штатах страждають ожирінням. І оскільки люди, які страждають ожирінням, мають більш високий кров’яний тиск, діабет та серцеві захворювання, ніж їхні однолітки, не дивно, що щороку відвідують 11 мільйонів офісів для дорослих із ожирінням.
Проте, згідно з новим звітом CDC, лише 40 відсотків з цих 11 мільйонів відвідувань для ожиріння включають обговорення дієти та фізичних вправ.
Багато медичних працівників не хочуть говорити зі своїми пацієнтами про дієту та фізичні вправи, оскільки вважають, що пацієнти можуть почуватись осудженими. І іноді лікарі не говорять про фітнес та харчування, оскільки насправді думають, що розмова нічого не змінить. Що робить безпечним припустити, що відвідування кабінету при ожирінні рідко включає дискусію про життєвий досвід пацієнтів та батьків пацієнтів. Це свідчить про те, що критичне питання - і ключова частина будь-якого плану лікування - ніколи не вирішується.
Історія хвороби батьків завжди була важливим аспектом медичного обслуговування дитини. Але головне значення всього цього виявилось нещодавно: Нові дослідження показали, як життєвий досвід впливає на розвиток мозку та гормональні реакції та як це впливає на поведінку батьків та здоров’я дитини у наступному поколінні.
Це досить важко зробити з сім’ями, які говорять по-англійськи і приходять на прийом до лікаря готові поговорити про себе. З цією 6-місячною дитиною із зайвою вагою було ще складніше: мешканець користувався телефонним перекладачем на суахілі, а мати була біженкою.