Розуміння історії визначення випадків та критеріїв Постачальники медичних послуг Myalgic

Для медичних працівників діагностування ME/CFS може ускладнюватися низкою факторів:

Не існує лабораторного тесту або біомаркера для ME/CFS.
Втома та інші симптоми ME/CFS є загальними для багатьох захворювань.
Для деяких пацієнтів з ME/CFS для медичних працівників може бути не очевидно, що вони хворі. Пацієнти, швидше за все, приїжджають в клініку в ті дні, коли вони почуваються найкраще.
Хвороба має характер ремісії та рецидивів, які можуть бути непередбачуваними.
За частотою та тяжкістю симптоми відрізняються від людини до людини. Ті, хто найбільше постраждав від ME/CFS, можуть не звертатися за допомогою, оскільки вони занадто хворі, щоб звертатися до клініки. Інші можуть погіршитися з часом і втратити можливість відвідати свого медичного працівника.
Складність та тривалість хвороби або попередній досвід медичного обслуговування можуть сприяти труднощам у спілкуванні між пацієнтами та медичними працівниками.
У медичній спільноті бракує належної освіти щодо хвороби та її прийняття.

Ці фактори сприяли низькому рівню діагнозу та продовжували стигматизувати страждання, спричинені цією хворобою.

Нерідкі випадки, коли існує більше одного визначення випадку, яке використовується для діагностики або вивчення захворювання. З клінічної точки зору, визначення випадків використовують для встановлення відповідного діагнозу та керівництва терапією та лікуванням. З точки зору дослідження, визначення випадків використовуються для визначення відповідної сукупності досліджень. Для різних застосувань можуть знадобитися декілька визначень регістрів, які можуть існувати одночасно, якщо є достатнє розуміння того, як вони використовуються.

Ключові особливості трьох визначень, які найчастіше використовувались у Сполучених Штатах до публікації звіту МОМ у 2015 році, наведені нижче. Всі раніше використовувані визначення випадків синдрому хронічної втоми (CFS) або міалгічного енцефаломієліту (ME)/CFS базувались на висновках експертів, всі базуються на симптомах, і більшість з них були розроблені для досліджень. Не існує єдиної думки щодо того, чи є CFS та ME синонімами, різними спектрами однієї і тієї ж хвороби чи окремими станами. Між цими визначеннями існує багато подібностей, і більшість сходяться на думці, що у пацієнтів, які відповідають цим критеріям, існує значне перекриття. Основні відмінності полягають у тому, чи потрібно нездужання після навантаження (ПЕМ) та у кількості необхідних симптомів.

Короткий зміст ключових особливостей визначення випадків синдрому хронічної втоми/міалгічного енцефаломієліту.

Огляд включень

Втома + 4 із 8 симптомів, що визначають випадок:
PEM триває більше 24 годин
Несвіжий сон
Значне порушення короткочасної пам’яті або концентрації уваги
Біль у м'язах
Біль у суглобах без набряків або почервоніння
Головні болі нового типу, типу або ступеня тяжкості
Ніжні лімфатичні вузли на шиї або пахві
Часта або періодична біль у горлі

Тривалість

≥ 6 місяців (клінічна оцінка починається через місяць - тривала втома)

Втома

≥ 6 місяців з новим початком важкої стійкої або рецидивуючої втоми
Незрозуміло після клінічної оцінки
Не пояснюється постійними навантаженнями
Не відчуває значного полегшення відпочинку
Призводить до значного зменшення професійної, освітньої, соціальної чи особистої діяльності