Розуміння синдрому торакального відділення
Що таке синдром торакального відділення? Чи існують оцінки, які можуть розглянути особисті тренери, щоб визначити їх, і чи можуть допомогти коригувальні програми вправ?
Синдром торакального виходу (TOS) - це стан судин шиї, плеча та руки. Пучок нервів, вен та артерій - нервово-судинний пучок - відомий як плечове сплетення. Проблеми виникають, коли плечове сплетення стискається десь на шляху від спинного мозку до плеча та руки. Точне походження TOS часто неправильно розуміють, оскільки симптоми тісно пов'язані із синдромом зап'ястного каналу (CTS). Більше половини осіб з CTS часто здають позитивні результати принаймні на одному іспиті TOS (Burnham, 2010), що часто призводить до плутанини та неправильного діагнозу. Складності ситуації додає той факт, що багато людей, які страждають, не знають різниці між симптомами TOS, CTS або тим, що може посилити вплив плеча. Тому важливо розуміти, що наступні симптоми можуть бути пов’язані з однією з кількох можливих проблем із верхніми кінцівками. Симптоми TOS можуть включати:
- Витрата м’язів
- Оніміння і поколювання в руці, кисті або
пальці - Біль у шиї, плечі або кисті
- Зміна кольору та набряк руки та кисті
- Холодна рука, кисть або пальці (клініка Майо, 2016).
Типовим визначенням TOS є здавлення плечового сплетення
в області першого ребра і ключиці - грудний отвір. Вашингтон
Медична школа університету (nd) пояснює грудне відділення як площу
в нижній частині шиї, трохи вище і позаду ключиці і
поширюючись до верхньої частини руки (рис. 1). Це просто бічно від
грудинно-ключично-соскоподібний і попереду верхній трапецієподібний м’яз і виходить назовні
за ключицею під малою грудною кліткою і перед плечем.
плечове сплетення виходить із шийного відділу хребта з нервовими корінцями від С5 до С8 і Т1,
і подорожує між шкалами, над першим ребром, під
ключиця, а ззаду малої грудної клітки до плеча і руки. Тому,
відповідне робоче визначення TOS - це "умова, яка включає
здавлення плечового сплетення та супроводжуючої його артерії між
передня і середня шкалена (синдром передньої шкали), або ключиця і
перше ребро (реберно-ключичний синдром), або між короїдним відростком і
pectoralis minor (синдром pectoralis minor) »(Людвіг, 2005, с. 825).
Через складність цього походу компресія плечового сплетення могла відбутися в будь-якому із зазначених вище місць. Найпоширенішими причинами TOS є травми, травми, що повторюються, анатомічні аномалії, такі як «шийне» ребро (довше, ніж звичайний поперечний відросток на сьомих шийних хребцях - найточніше виявляється за допомогою рентгена), і погана постава. У цьому випадку повторне використання може бути таким простим, як перенесення надважкої сумочки або сумки на ремінці через плече, або повторювані рухи головою, такі як досвідчені у верхньому спорті. Вага, що тягне вниз ключицю, може стискати плечове сплетення, що призводить до TOS. Повторне використання тісно пов'язане з поставою, оскільки надмірне обертання лопатки вниз може призвести до такого ж стискання нервово-судинного пучка, як він проходить між ключицею та першим ребром. Крім того, лопатки, що обертаються донизу і нахиляються спереду, свідчать про надмірну активність малої грудної клітки. Міцний грудний мінор може здавити плечове сплетення (тобто синдром грудного мінора), що спричиняє TOS. Крім того, важливо враховувати погані схеми дихання, оскільки неоптимальна функція діафрагми може спричинити надмірно активну окалину та грудну клітку (вторинні дихальні м’язи), які можуть знову стискати судини, коли вони проходять через мускулатуру.