Середземноморська дієта під час вагітності та дитинства респіраторні та атопічні наслідки народження когорти

Знайдіть цього автора на Google Scholar
Знайдіть цього автора на PubMed
Шукайте цього автора на цьому сайті
Для листування: [email protected]

Анотація

Докази асоціації між середземноморською дієтою під час вагітності та дитячої астми, алергії та супутніх наслідків суперечливі. Мало когорт стежило за дітьми до шкільного віку, і жодна з них не враховувала функції легенів.

У лонгітюдному дослідженні Avon для батьків та дітей ми проаналізували зв'язок між оцінками материнської середземноморської дієти під час вагітності (оцінювали за допомогою опитувальника частоти їжі, використовуючи апріорно визначений бал, адаптований до вагітних; оцінка варіюється від 0 (низька прихильність) до 7 ( висока прихильність)) та поточна діагностована астмою, хрипами, екземою, сінною лихоманкою, атопією та функцією легенів у 8907 дітей у віці 7–9 років. Досліджено взаємодію між середземноморською дієтою матері та курінням матері під час вагітності.

Оцінка середземноморської дієти для матері не асоціювалася з астмою чи іншими алергічними наслідками. Слабкі позитивні зв'язки були виявлені між оцінками материнської середземноморської дієти та максимальним потоком на диханні середнього дихання (примусовий потік видиху при 25–75% вимушеної життєвої ємності (FEF 25–75%)) після контролю за змішувачами. Вищі показники середземноморської дієти були пов’язані зі збільшенням z-балів FEF25–75%, скоригованих на вік, зріст та стать (β 0,06, 95% ДІ 0,01–0,12; p = 0,03, порівнявши оцінку 4–7 проти оцінки 0– 3). Стратифікація асоціацій, пов’язаних з курінням матері під час вагітності, показала, що асоціації з FEF25–75% спостерігалися лише у дітей ніколи не пасучих/пасивних матерів, але не було знайдено доказів статистично значущої взаємодії.

Результати свідчать, що дотримання середземноморської дієти під час вагітності може бути пов’язане із збільшенням функції малих дихальних шляхів у дитячому віці, але ми не знайшли доказів зниження ризику астми чи інших алергічних наслідків.

Анотація

Дотримання середземноморської дієти під час вагітності не пов’язане зі зниженням ризику астми або інших алергічних наслідків у нащадків, але може бути пов’язане із збільшенням функції малих дихальних шляхів у дитячому віці http://bit.ly/382yGcF

Вступ

У великій когорті народжень, що базується на Великобританії, ми дослідили, чи пов’язане більше дотримання середземноморської дієти під час вагітності зі зниженим ризиком астми та інших атопічних наслідків та з вищою функцією легень у нащадків у шкільному віці.

Методи

Учасники

Довге дослідження батьків та дітей Avon (ALSPAC) - популяційна когорта народжень, яка набрала 14 541 переважно білих вагітних жінок, що проживають в Ейвоні, Великобританія, з очікуваними датами пологів з 1 квітня 1991 року по 31 грудня 1992 року. Ці вагітності призвели до 13 972 одиноких або близнюків, які були живі у віці 1 року. Когорту від народження стежили за щорічними анкетами, а з 7 років - за об’єктивними заходами в щорічних дослідницьких клініках. Протокол дослідження був описаний раніше [16, 17]. Веб-сайт дослідження містить деталі всіх даних, доступних за допомогою повністю доступного для пошуку словника даних та інструменту пошуку змінних: www.bristol.ac.uk/alspac/researchers/our-data/. Схвалення етики було отримано від комітету з питань етики та права ALSPAC (IRB 00003312) та місцевих комітетів з питань етики Національної служби охорони здоров’я. Інформована згода на використання даних, зібраних за допомогою анкет та клінік, була отримана від учасників відповідно до рекомендацій комітету з питань етики та права ALSPAC того часу.

Оцінка впливу

Дані про материнську дієту під час вагітності були зібрані за допомогою опитувальника частоти їжі (FFQ) на 32 тижні вагітності, що охоплював усі основні продукти, спожиті у Великобританії на той час [18]. Цей FFQ базувався на тому, який використовували Y arnell et al. [19] серед британської популяції, яка була підтверджена на основі зважених дієтичних записів та модифікована у світлі нещодавнього опитування щодо зважених дієт [18]. Було показано, що середні споживання поживних речовин для матерів [18] були подібні до тих, що були отримані для жінок в Британській національній диєтичній та харчовій експертизі для дорослих [20, 21].

В опитувальнику було задано поточну щотижневу частоту споживання 43 груп продуктів харчування та продуктів харчування, з можливістю для респондентів вибрати один із наступних варіантів: ніколи або рідко, раз на 2 тижні, 1–3 рази на тиждень, 4–7 разів на тиждень, більше одного разу на день.

Були задані більш детальні запитання щодо щоденного споживання ще восьми основних продуктів (включаючи кількість ложок цукру, чашок кави та чашок чаю на день). FFQ використовувався для оцінки загального споживання енергії та добового споживання поживних речовин, помноживши щоденну частоту споживання їжі на вміст поживних речовин [22] у стандартній порції [23] цієї їжі та підсумувавши це для всіх споживаних продуктів . Інформація про розмір порції не збиралася. Щоб застосувати кількісне значення до категорій частоти, дані були чисельно перетворені в рази на тиждень наступним чином: 0, 0,5, 2, 5,5 та 10 разів на тиждень. Кількість скибочок хліба, що споживається щодня в середньому, реєструвались окремо, а кількість споживаного молока оцінювали за кількістю чашок споживаного білого чаю/кави на день та частоти споживання злакових каш, молочних пудингів та молочних напоїв на тиждень.

Оцінка середземноморської дієти базувалася на оцінці, розробленій C hatzi et al. [10] для вагітних, який був адаптований за оригіналом оцінки середземноморської дієти T richopoulou et al. [1]. C hatzi та ін. включав молочні продукти як корисні, а не шкідливі, і не включав алкоголь. Оцінка базується на середньому щотижневому споживанні шести корисних груп продуктів харчування (овочі, бобові, фрукти та горіхи, каші, риба та молочні продукти) та однієї згубної групи продуктів харчування (м'ясо) (додаткова таблиця S1 представляє детальний опис груп продуктів харчування з FFQ, що сприяє кожному компоненту балу, і середнє щотижневе споживання у жінок ALSPAC). Жінкам, у яких споживання корисних груп їжі було вище медіани, було присвоєно значення 1, а тим, хто внизу, було присвоєно значення 0. Навпаки, для згубної групи продуктів харчування споживанню нижче медіани було присвоєно значення 1 і вище медіані було присвоєно значення 0. Сім значень груп продуктів харчування потім підсумовували, щоб отримати оцінку, яка варіювалась від 0 до 7, а більш висока оцінка являла собою більшу прихильність до середземноморської дієти.

Оцінка результатів

Поточна діагностована лікарем астма була визначена у дітей у 7,5 років (первинний результат), якщо матері позитивно реагували на запитання "Чи справді лікар колись говорив, що у вашої досліджуваної дитини є астма?" та на одне або обидва запитання: «Чи було у вашої дитини що-небудь із наступного за останні 12 місяців: хрипи зі свистом; астма? ".