Що таке ГЕРХ або гастроезофагеальна рефлюксна хвороба - Гарвардське здоров’я

Більшість людей знають гастроезофагеальну рефлюксну хворобу (ГЕРХ) за її найпоширенішим симптомом: печією.

ГЕРХ виникає, коли м’яз, який з’єднує стравохід із шлунком, не виконує свою роботу. Цей м’яз називається нижнім стравохідним сфінктером. Зазвичай він відкривається, щоб пропускати їжу в шлунок, а потім закривається, щоб їжа та кислі шлункові соки не надходили назад у стравохід. Коли сфінктер занадто розслабляється, подразнюючі шлункові рідини піднімаються в стравохід, іноді викликаючи запалення і хворобливе відчуття печіння за грудною кісткою, відоме як печія.

Печія може бути надзвичайно болючою, але це не становить серйозної загрози для вашого здоров'я.

Симптоми ГЕРХ

Печія є найпоширенішим симптомом ГЕРХ. Печіння зазвичай відчувається в грудній клітці відразу за грудною кісткою. Він часто простягається від нижнього кінця грудної клітки до кореня шиї і може тривати годинами.

Інші симптоми ГЕРХ можуть включати:

стискання в грудях або верхній частині живота
зворотний потік кислих, пекучих, шлункових рідин у рот
нудота
періодично кислий або гіркий смак у роті
труднощі з ковтанням
осиплість голосу, особливо вранці
біль у горлі
кашель, хрипи або неодноразові потреби відкашлятися

Діагностування ГЕРХ

Ваш опис болю та інших симптомів, а також загальний стан здоров’я є важливими для постановки діагнозу. Ваш лікар може запитати, чи погіршуються ваші симптоми після з’їдання важкої їжі або відомих дієтичних проблем, таких як жирна їжа або молочні продукти. Він може також запитати, нахиляючись, щоб зав’язати шнурки або лежачи, посилює симптоми.

Що стосується типових симптомів рефлюксу, лікарі найчастіше відмовляються від діагностичних тестів і переходять безпосередньо до лікування.

Більш серйозні симптоми рефлюксу, такі як кровотеча з стравоходу або проблеми з ковтанням, можуть вимагати подальшого розслідування. Особи, які не знаходять полегшення за допомогою ліків, також можуть отримати користь від тестування.

Лікування ГЕРХ

Самодопомога

Зміни дієти та способу життя є основою для лікування симптомів рефлюксу:

Їжте менше їжі. Велика їжа залишається в шлунку протягом декількох годин, збільшуючи шанси на рефлюкс. Їжте кілька разів протягом дня, а не три рази.

Розслабтеся, коли їсте. Стрес збільшує вироблення шлункової кислоти. Зробіть їжу приємним, розслаблюючим досвідом. Сідай. Їжте повільно. Пожуйте повністю. Слухайте заспокійливу музику.

Розслабтеся між прийомами їжі. Релаксаційні терапії, такі як глибоке дихання, медитація, масаж, тай-чи або йога, можуть допомогти запобігти і полегшити печію.

Залишайтеся вертикально після їжі. Залишайтеся вертикально принаймні протягом трьох годин після їжі. Протягом цього часу не нахиляйтесь, не напружуйтесь, щоб підняти важкі предмети, або лягайте.

Уникайте прийому їжі протягом трьох годин після сну. Не їжте безпосередньо перед сном.

Схуднути, якщо потрібно. Зайві кілограми посилюють тиск на шлунок і можуть виштовхувати кислоту в стравохід.

Послабити. Уникайте вузьких ременів, поясів та іншого одягу, що чинить тиск на живіт.

Уникайте продуктів, які горять. Уникайте продуктів, які можуть спровокувати рефлюкс. До них належать:

їжа з високим вмістом жиру
гострі страви
помідори та томатні вироби
цитрусові фрукти
часник і цибуля
молоко
газовані напої
кава (в тому числі без кофеїну) і чай
шоколад
монетних дворів
алкоголь

Не палити. Нікотин стимулює шлункову кислоту і впливає на функцію нижнього стравохідного сфінктера.

Жувати жуйку. Це збільшує вироблення слини, заспокоюючи стравохід і промиваючи кислоту назад до шлунку.

Підніміть голову свого ліжка. Якщо вас турбує нічна печія, підніміть голову ліжка, підклавши клин (можна придбати в магазинах медичних товарів) під верхню частину тіла. Не піднімайте голову зайвими подушками. Це погіршує рефлюкс, згинаючи поперек і стискаючи живіт.

Вправляйтеся з розумом. Зачекайте принаймні дві години після їжі перед вправами.

Ліки

Для лікування ГЕРХ використовують кілька ліків.

Інгібітори протонної помпи. Їх часто рекомендують спочатку при частих, неускладнених печіях. Інгібітори протонної помпи працюють, блокуючи фермент у шлунку, який виробляє кислоту. Їх можна придбати без рецепта або за рецептом.