Широко застосовуваний клас препаратів, пов’язаних з деменцією - NHS
Вівторок, 25 червня 2019 р
"Поширені мільйони наркотиків" збільшують ризик розвитку деменції на 50% ", застерігають експерти", - повідомляє The Sun. Ці ліки відомі як антихолінергічні засоби. Антихолінергічні засоби - це препарати, що блокують нервову хімічну речовину ацетилхолін, який передає сигнали до м’язів і залоз в організмі, таких як виділення слини або травних соків.
Вони використовуються для лікування широкого кола проблем зі здоров’ям, таких як надмірно активний сечовий міхур, епілепсія, хвороба руху та хвороба Паркінсона.
До заголовка The Sun підштовхнуло нове дослідження, яке порівнювало людей із деменцією та без неї, щоб дізнатись, чи була якась різниця в їх попередньому вживанні антихолінергічних препаратів.
Дослідники виявили, що застосування антихолінергічних препаратів пов’язано із збільшенням ризику розвитку деменції від 6% до 49% залежно від дози та тривалості застосування.
При такому дослідженні завжди важко довести прямі причини та наслідки. Причини, зокрема, хвороби Альцгеймера, недостатньо вивчені, і в поєднанні можуть бути задіяні різні фактори здоров'я та способу життя. Тим не менше, це важлива знахідка, яка потребує подальшого вивчення.
Але важливо, щоб люди не припиняли приймати будь-які призначені ліки, не звертаючись до свого лікаря. Ризик припинення прийому ліків може бути набагато вищим, ніж будь-який ризик деменції.
Звідки взялася історія?
Це дослідження було проведене дослідниками з університетів Ноттінгема, Саутгемптона та Оксфорда, і переважно фінансувалось Національним інститутом досліджень здоров'я, за додаткового фінансування з різних інших джерел. Дослідження було опубліковане в рецензованому журналі JAMA Internal Medicine і є у вільному доступі до Інтернету.
Повідомлення британських ЗМІ про дослідження були точними, хоча більшість джерел новин спричиняли "збільшення ризику деменції на 50%". Цей висновок спостерігався лише при максимальному застосуванні антихолінергічних препаратів з точки зору дозування та тривалості застосування.
Що це було за дослідження?
Це було дослідження на випадок контролю, яке розглядало велику групу людей із деменцією та без неї та порівнювало їх застосування антихолінергічних препаратів.
Відомо, що антихолінергіки мають побічні ефекти, такі як сплутаність свідомості та втрата пам’яті у літніх людей, але не було зрозуміло, чи можуть вони бути пов’язані з деменцією.
Часто використовують контрольний випадок, оскільки виявити групу людей, що вживають наркотики, разом із групою порівняння, було б менш доцільно та довгостроково стежити за ними, щоб побачити, у кого розвинулась деменція.
Більш практичним є використання великої кількості даних у базі даних загальної практики, щоб ідентифікувати хворих на деменцію, а потім озирнутися на історію призначення лікарських засобів. Складність полягає в тому, що ви не можете врахувати всі інші фактори, які можуть бути задіяні.
Що передбачало дослідження?
Дослідження використовувало базу даних QResearch, яка містить дані для понад 30 мільйонів людей із понад 1500 практик загальної практики в Англії.
Дослідники виявили 58 769 дорослих (у віці старше 55 років) з діагнозом деменція між 2004 і 2016 роками. Середній вік людей з деменцією становив 82 роки, а 63% - жінки. Потім вони визначили групу порівняння з 225 574 осіб без деменції, з урахуванням віку, статі, практики лікаря та календарного періоду.
Всі включені пацієнти повинні були мати дані загальнодоступних лікарів протягом усього 11-річного періоду.