Шлунково-кишкові симптоми при атопічній екземі Архіви дитячих захворювань

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

Головне меню

Увійдіть, використовуючи своє ім’я користувача та пароль

Ти тут

Додому
Архів
Том 78, Випуск 3
Шлунково-кишкові симптоми при атопічній екземі

Стаття
Текст
Стаття
інформація
Цитування
Інструменти
Поділіться
Відповіді
Стаття
метрики
Сповіщення

Карло Каффареллі а,
Джованні Каваньї а,
Франка М Деріу нар,
Паола Занотті a,
Девід Дж. Атертон c

a Clinica Pediatrica, Università di Parma, Parma, Italy, b Dipartimento di Prevenzione, AUSL, Parma, Italy, c Department of Dermatology, Great Ormond Street Hospital for Children, London

Доктор Карло Каффареллі, Clinica Pediatrica, Via Gramsci 14, 43100 Парма, Італія.

Анотація

ЦІЛІ Визначити поширеність шлунково-кишкових симптомів у дітей з екземою та зв'язок таких симптомів із ступенем екземи або результатами тесту на шкірний укол.

МЕТОДИ Набрано шістдесят п’ять дітей з атопічною екземою та контрольну групу за віком та статтю. Їхні батьки заповнили анкету про симптоми шлунково-кишкового тракту у дітей. Оглядали шкіру дітей; вимірювали їх вагу, зріст та окружність живота; і були проведені шкірні проби.

РЕЗУЛЬТАТИ Шлунково-кишкові симптоми, особливо діарея, блювота та регургітація, були частіше у дітей з екземою. Здавалося, діарея пов’язана з прийомом певної їжі. Шлунково-кишкові симптоми були пов’язані з дифузною екземою та позитивними шкірними пробними тестами на продукти. Не було антропометричних відмінностей між пацієнтом та контрольною групою.

ВИСНОВКИ Шлунково-кишковий розлад часто зустрічається у дітей з екземою, особливо з дифузним розподілом. Це може бути причиною істотних симптомів і може відігравати важливу роль у патогенезі захворювання та відмові у процвітанні, з чим це іноді пов'язано.

Шлунково-кишкові симптоми часто зустрічаються у дітей з атопічною екземою

Шлунково-кишкові симптоми частіші у дітей з великими шкірними захворюваннями

Шлунково-кишкові симптоми можуть турбувати, і їх не слід ігнорувати, хоча немає жодних пов’язань із відсутністю процвітання

Деякі з цих дітей можуть підозрювати етіологічну роль продуктів харчування

атопічна екзема
шлунково-кишкові симптоми

Статистика від Altmetric.com

У кількох дослідженнях у дітей з атопічною екземою повідомлялося про незначні аномалії шлунково-кишкового тракту. Сюди входили гістологічні та функціональні аномалії шлункового епітелію, 1 легкий ступінь атрофії ворсинкової кишки з інфільтрацією еозинофілів та набряком власної пластинки, 1 2 низький рівень клітин плазматичних клітин IgA слизової кишки, 3 та збільшення імунореактивних клітин IgE в слизовій оболонці дванадцятипалої кишки. 4 Також було кілька повідомлень про збільшення проникнення шлунково-кишкового тракту інертними маркерами, такими як лактулоза та рамноза.

Крім того, у дітей з екземою, яким під час розслідування харчової алергії їжа отримувала випробувальний тест, були шлунково-кишкові реакції.6-10 Однак, оглянувши опубліковані статті, ми не змогли знайти жодного дослідження, яке б вивчало поширеність шлунково-кишкових симптомів у діти з атопічною екземою.

Тому ми вирішили провести опитувальне опитування дітей з атопічною екземою, щоб оцінити поширеність та тип шлунково-кишкових симптомів. Ми також вивчили зв'язок між виявленням шлунково-кишкових симптомів та ступенем екземи або результатів тесту на укол шкіри.

Пацієнти та методи

ХВОРИХ

Протягом чотирьох місяців батьки всіх дітей, які відвідують педіатричну клініку Університетської лікарні міста Парма для лікування атопічної екземи, були запрошені взяти участь у анкетному дослідженні. До складу досліджуваної групи входило 65 дітей до 14 років, які відповідали критеріям Ханіфіну та Райки11 для діагностики атопічної екземи.

Шістдесят п'ять здорових дітей були набрані для контролю. Набір дітей у віці від 1 до 14 років проводився на щорічних щорічних медичних оглядах. Немовлят набирали в клініку вакцинації. Жодне з цих дітей не мало ані атопічної екземи при обстеженні, ані попередньої атопічної екземи. Цих дітей завжди супроводжував батько, чий дозвіл вимагався для участі в дослідженні.

МЕТОДИ

Анкета

Батьки, що дали згоду, заповнили анкету в клініці. Це було просто в дизайні. Питання щодо екземи включали вік виникнення захворювання та те, чи не було воно спровоковане або погіршене при вживанні певної їжі. Ці питання були виключені з анкет, що передаються контрольним органам. Питання, поставлені перед двома групами, стосувались наявності або відсутності в анамнезі атопічних захворювань у батьків чи братів і сестер та наявності атопічних симптомів (астма, алергічний риніт або кон'юнктивіт) та симптомів шлунково-кишкового тракту у дітей. Батьків також запитували, чи виключена якась їжа з раціону їхньої дитини і чому.

Батьків також запитували, коли якісь симптоми вперше з’явились і чи виникали вони після прийому певної їжі. Симптоми вважалися актуальними, якщо вони мали місце протягом попереднього тижня.

Експертиза

У всіх дітей вимірювали вагу та зріст. Вимірювання окружності живота, як у самій каудальній точці одинадцятого ребра, так і в області пупка, також проводили для підтвердження нашого враження, що діти з атопічною екземою мають великі живота. Ми прагнули знайти будь-який зв'язок між наявністю шлунково-кишкових симптомів та ступенем екземи у дитини. Тому екзему кожної дитини класифікували таким чином: (а) розподіл - дифузний (або морбіліформний, або еритродермічний) або переважно локалізований (або переважно згинальний, чисельний, переважно лицьовий або інші структури, не переважно згинальні); та (b) загальний ступінь тяжкості - легкий, середній, середньо-важкий, важкий.

Дітям з атопічною екземою були проведені шкірні проби з комерційними екстрактами (1:10 мас./Об .; Байрофарм, Мілан, Італія) курячого яйця, яєчного білка, яєчного жовтка, цільного коров’ячого молока, казеїну, β-лактоглобуліну, α-лактоальбуміну, козяче молоко, горох, крупи, боби, арахіс, банан, груша, персик, яблуко, вишня, соя, помідор, шпинат, картопля, морква, яловичина, свиня, баранина, курка, кролик, тріска, тунець, лосось, Dermatophagoides pteronyssinus and farinae, гістамін 10 мг/мл та негативний контроль (розріджувач). Тест вважався позитивним, якщо він викликав загін, щонайменше на 3 мм більший за контрольний, і більше ніж вдвічі менший за розмір виробленого з гістаміном.