Шовний матеріал

Шовний матеріал, Голка для швів, терміни зняття швів, вибір швів, шов

Поверхневий нерассасывающийся

  • Передумови
  • Характеристика швів
  1. Міцність на розрив
    1. Відносно розміру шва (див. Нижче)
    2. Відноситься до ваги, необхідної для розриву шва
  2. Міцність вузла
    1. Сила, необхідна для сповзання вузла
  3. Конфігурація
    1. Мононитка (менший ризик зараження)
    2. Плетені мультинитки (простіші в обробці та зав'язуванні)
  4. Еластичність
    1. Ступінь шва розтягується і повертається до початкової довжини
  5. Жорсткість пам'яті або швів
    1. Висока пам’ять: шов жорсткий, важка керованість, розв’язує
  6. Реактивність тканин (запальна реакція на шов)
    1. Пік реакції становить перші 2–7 днів
  1. Викривлення
    1. Голка пряма
    2. Вигнуте 2/8 кола
    3. Вигнута 3/8 кола (переважна голка в більшості випадків)
    4. Вигнута 4/8 кола
    5. Вигнуте 5/8 кола
  2. Наконечник голки
    1. Конічні (застосовуються в судинних швах)
    2. Звичайна ріжуча голка
    3. Голка для зворотного різання (переважно в більшості випадків)
      1. Гострий край знаходиться на зовнішній стороні U-форми голки
  • Передумови
  • Типи швів, рекомендовані для закриття шкіри
  1. Глибокі (шкірні або поховані) розсмоктуючі шви
    1. Плетені (не використовувати, якщо підвищений ризик зараження)
      1. Шов з поліглактової кислоти або Поліглактин-910 (Вікрил, Дексон, Сургікрил, Полісорб)
      2. Вікрил найчастіше використовують для глибокого шару, якщо не існує ризику зараження (в цьому випадку використовують мононитку)
    2. Неплетені (мононитка)
      1. Поліглекапрон 25 (монокрил)
        1. Показаний для глибокого шару, коли рани мають більший ризик зараження, а Вікрил протипоказаний
      2. Полідіоксанон (PDS)
        1. Може використовуватися як альтернатива монокрилу, коли підвищений ризик зараження, але має тривалий період всмоктування
  2. Поверхневі шви
    1. Нерассасывающиеся шви (стандартний підхід)
      1. Нейлон (етилон)
      2. Поліпропілен (пролен)
    2. Розсмоктуючі шви
      1. Суперечливий, але ефективно застосовується і має подібні косметичні результати у дітей, щоб уникнути зняття швів
      2. Розриви обличчя: швидкий кетгут
      3. Розриви тулуба або кінцівки: звичайний кетгут або вікрил-рапід