Швидка часткова репігментація вітіліго у молодої жінки з безглютеновою дієтою - FullText
Біргіт Хандалавала, доктор медицини
Кафедра сімейної медицини Медичного центру Університету Небраски
983075 Медичний центр Небраски, Омаха, NE 68198-3075 (США)
Статті, пов’язані з "
- Електронна пошта
Анотація
Вітіліго - загальний пігментний стан шкіри, що має глибокий вплив. Незважаючи на низку терапевтичних методів, було продемонстровано, що мало хто призводить до значної репігментації протягом короткого періоду часу. Повідомлені дієтичні втручання є мізерними. Після виключення глютену з раціону у молодої жінки азіатської етнічної приналежності з акрофаціальним вітіліго було відзначено ранню та значну репігментацію уражень обличчя. Більшість виплат відбулися протягом першого місяця та стабілізувались через 4 місяці. Попередня місцева та фототерапія не була визнана ефективною. Пацієнт підтримував призначену раніше терапію дапсоном. Виключення з дієти може потенційно бути втручанням, що модифікує захворювання при вітіліго, і його слід розглядати навіть у пацієнтів без супутньої целіакії.
Звіт про справу
Рис. 1
Рис.2
Рис.3
Обговорення
Вітіліго є складним хронічним захворюванням, що має глибокий вплив на життя пацієнтів, і всі варіанти мають обмежений успіх [1]. Метою лікування є репігментація, яка відбувається шляхом активації та міграції меланоцитів із їх резервуарів, які знаходяться у фолікулах волосся [1]. Відомо, що ураження обличчя найкраще реагують [1], як це продемонстровано в нашому випадку. Місцеві кортикостероїди та терапія ультрафіолетовим світлом, що застосовуються окремо або в комбінації [2], мали незначний успіх, однак не були ефективними у цього пацієнта. Описано застосування дапсону пацієнтам із вітіліго [3,4]. Цей режим був відзначений для стабілізації прогресування захворювання; однак жодної репігментації протягом наступних 2 років не виявилося. Дапсон має добре підтверджену історію застосування в різних дерматологічних станах з незначними побічними ефектами [5], і це було відзначено у випадку з нашим пацієнтом. Подібні рекомендації щодо запобігання рецидивам герпетиформічного дерматиту можуть спричинити синергетичний взаємозв'язок з дапсоном та дієтою без глютену [6].