Швидше збільшення ваги може бути безпечним для госпіталізованих хворих на анорексію - 07082015
Нове дослідження під керівництвом дослідників медицини Джонса Хопкінса серед пацієнтів, госпіталізованих з нервовою анорексією, показує, що швидший набір ваги під час стаціонарного лікування - значно вищий за те, що рекомендують національні стандарти - є безпечним та ефективним.
Робота, нещодавно опублікована в Інтернеті в Міжнародному журналі розладів харчової поведінки, кидає виклик давнім рекомендаціям для хворих із недостатньою вагою з розладом харчової поведінки, встановленим Американською психіатричною асоціацією, Американською дієтологічною асоціацією та іншими великими міжнародними організаціями щодо "підживлення" та стабілізації харчування та харчування.
Дослідники зібрали дані за вісім років від 361 пацієнта від пацієнтів з нервовою анорексією та супутніми розладами, кожен з яких проводив тиждень або більше на стаціонарному режимі збільшення ваги.
«Ми змогли змусити пацієнтів з анорексією безпечно набирати близько 4 фунтів на тиждень. Це вдвічі більше середнього показника в країні », - говорить психіатр Грем Редгрейв, доктор медичних наук, перший автор дослідження та фахівець з розладів харчової поведінки в медицині Джонса Хопкінса. «Вищий показник важливий, оскільки це означає, що більшість пацієнтів виїжджали з лікарні зі звичайною вагою. Дослідження показують, що пацієнти, які набирають більше ваги при лікуванні, рідше рецидивують у перші два роки після лікування, коли вони є найбільш вразливими ".
Рецидив після інтенсивного госпітального лікування анорексії є поширеною проблемою. Рекомендації США рекомендують збільшення ваги приблизно на 1-3 фунти на тиждень, і багато програм лікування можуть мати низькі показники збільшення ваги, частково через занепокоєння щодо швидшого годування, говорить Редгрейв.
Йдеться про синдром повторного годування, порушення обміну речовин, яке може вразити хворих на рак із сильною недостатньою вагою, людей, які пережили голод, та хворих на нервову анорексію, які занадто швидко повертаються до висококалорійних страв. Під час голодування тіло, що недоїдає, потрапляє в систему метаболічного утримання, яка вивільняє наявні запаси глюкози, фосфатів та інших мінеральних речовин. Коли їжа швидко відновлюється, деякі основні органи організму використовують ці самі резерви, щоб відновити нормальне функціонування, виснажуючи їх ще більше.