Симптоми та діагностичні критерії придбаного препарату Мегаколон - систематичний огляд літератури

Тахліса Куда

1 Клінічна школа Кернса, Медичний та стоматологічний коледж, Університет Джеймса Кука, 451 Draper Street, Кернс, QLD 4870 Австралія

критерії

2 Кафедра хірургії, приватна лікарня Кернса, Кернс, Австралія

Ронні Гуннарссон

1 Клінічна школа Кернса, Медичний та стоматологічний коледж, Університет Джеймса Кука, 451 Draper Street, Кернс, QLD 4870 Австралія

3 Відділ досліджень та розробок, первинна медична допомога та стоматологічна допомога, Південний Ельвсборг, графство Кернс, регіон Вестра-Йоталанд, Швеція

4 Кафедра громадського здоров'я та громадської медицини, Інститут медицини, Академія Зальгренська, Університет Гетеборга, Кернс, Швеція

Алан де Коста

1 Клінічна школа Кернса, Медичний та стоматологічний коледж, Університет Джеймса Кука, 451 Draper Street, Кернс, QLD 4870 Австралія

2 Кафедра хірургії, приватна лікарня Кернса, Кернс, Австралія

Пов’язані дані

Усі дані, отримані або проаналізовані під час цього дослідження, включені до цієї опублікованої статті.

Анотація

Передумови

Придбаний мегаколон (АМС) - це стан, що включає стійке розширення та подовження товстої кишки за відсутності органічних захворювань. Діагноз залежить від суб’єктивних рентгенологічних, ендоскопічних чи хірургічних результатів у контексті сугестивної клінічної картини. Цей огляд має на меті дослідити діагностичні критерії АМС.

Методи

Пошук літератури здійснювався за допомогою баз даних - PubMed, Medline через OvidSP, ClinicalKey, Informit та Cochrane Library. Первинні дослідження, опубліковані англійською мовою, в яких брали участь більше трьох пацієнтів, були оцінені критично на основі плану дослідження, методології та обсягу вибірки. Критеріями виключення були дослідження з наступними ознаками: післяопераційний; мегаректум-переважний; дитяча; органічний мегаколон; нелюдський; та нездатність виключити органічні причини.

Результати

Огляд 23 статей показав, що запори, біль у животі, розтягнення та газовий дистрес є головними симптомами. Постраждали всі віки та обидві статі, однак симптоми з часом змінювались. Постійно повідомляється про зміни аноректальної манометрії, гістології та транзиту товстої кишки. Дослідження включали різну кількість пацієнтів, демографічні показники та методи збору даних.

Висновки

Результати дослідження діагнозу АМС повинні інтерпретуватися з урахуванням обмежень опублікованих на сьогодні досліджень низького рівня. Запропоновані діагностичні критерії включають: (1) виключення органічного захворювання; (2) рентгенологічний сигмовидний діаметр

10 см; (3) та запор, розпирання, біль у животі та/або газовий дистрес. Частина пацієнтів з АМС в даний час може бути неправильно діагностована як такі, що мають функціональні шлунково-кишкові розлади. Наші висновки неминуче орієнтовні, але, сподіваємось, стимулюватимуть подальші дослідження цього загадкового стану.

Передумови

Щодо стану, який іноді лікують хірургічним шляхом, придбаний мегаколон (АМС) недостатньо вивчений, а діагностичні критерії залишаються неясними [1–6]. Цей термін стосується товстої кишки збільшеного діаметру та збільшеної довжини, за відсутності органічного захворювання [7–9]. Товста кишка часто описується як роздута або розширена [10–13]. Деякі автори диференціюють «надмірність товстої кишки» від «мегаколону», описуючи збільшену довжину товстої кишки з редуплікацією, на відміну від товстої кишки збільшеного діаметру [9, 14–16]. Однак збільшена довжина та діаметр часто співіснують. Визначення АМС, що використовується в цій роботі, охоплює як збільшену довжину товстої кишки, так і діаметр із незначним ураженням прямої кишки, де це можливо.