Синці та кровотечі - Порушення крові - Посібники Merck Споживча версія

, Доктор медичних наук, медичний коледж Бейлора

3D-моделі (0)
Аудіо (0)
Калькулятори (0)
Зображення (3)
Лабораторний тест (4)
Столи (1)
Відео (0)

Синці або кровотечі після травми - це нормально (див. Також Як згущується кров). Однак у деяких людей виникають розлади, через які у них занадто легко з’являються синці або кровотечі. Іноді люди кровоточать без будь-якої очевидної ініціюючої події або травми. Спонтанна кровотеча може виникати майже в будь-якій частині тіла, але найчастіше вона виникає в носі та роті та шлунково-кишковому тракті.

Люди з гемофілією часто кровоточать у суглобах або м’язах. Найчастіше кровотеча незначне, але воно може бути досить сильним, щоб загрожувати життю. Однак навіть незначна кровотеча небезпечна, якщо вона виникає в головному мозку.

Кілька симптомів можуть свідчити про те, що людина має розлад кровотечі:

Незрозумілі носові кровотечі (епістаксис)

Надмірний або тривалий менструальний кровотік (менорагії)

Тривала кровотеча після незначних порізів, забору крові, незначних хірургічних чи стоматологічних процедур, чищення зубів чи ниткою

Незрозумілі сліди шкіри, включаючи крихітні червоні або фіолетові точки (петехії), червоні або фіолетові плями (пурпура), синці (екхімози) або дрібні кровоносні судини, які розширені і тому помітні в шкірі або слизових оболонках (телеангіектазії)

Петехії - це невеликі червоні плями, що спостерігаються тут у роті.

Екхімози - це великі фіолетові синці, помітні тут на нозі.

Іноді лабораторне дослідження, проведене з якихось інших причин, показує, що людина схильна до кровотеч.

Причини

Потрібні три речі, щоб допомогти пошкодженим судинам зупинити кровотечу: тромбоцити (клітини крові, які допомагають згортанню крові), фактори згортання крові (білки, які в основному виробляються печінкою та певними клітинами, що вистилають судини), і звуження судин (звуження) . Аномалія будь-якого з цих факторів може призвести до надмірної кровотечі або синців:

Порушення тромбоцитів, включаючи занадто мало тромбоцитів (тромбоцитопенія), занадто багато тромбоцитів та дефектну функцію тромбоцитів

Зниження активності факторів згортання крові (наприклад, через гемофілію, розлади печінки, дефіцит вітаміну К або вживання певних препаратів)

Дефекти судин

Порушення тромбоцитів спочатку викликають на шкірі маленькі червоні або фіолетові точки. Пізніше, якщо розлад стає важким, може виникнути кровотеча. Зниження факторів згортання крові зазвичай викликає кровотечі та синці. Дефекти судин зазвичай викликають червоні або фіолетові плями та плями на шкірі, а не кровотечі.

Стареча пурпура і пурпура проста

Найчастіше легкі або надмірні синці виникають через неміцність шкіри та судин. Жінки зазвичай вражаються пурпурою простої форми. Жінки та люди похилого віку обох статей зазвичай страждають від старечої пурпури. Синці, як правило, розвиваються на стегнах, сідницях і надпліччя. Однак у людей відсутні інші симптоми надмірної кровотечі, а результати аналізів крові є нормальними. Ці стани не є серйозними, і лікування не потрібно.

Загальні причини

Загалом, найпоширеніші причини легких кровотеч включають

Сильний дефіцит тромбоцитів

Використання препаратів, що пригнічують згортання крові (антикоагулянти), включаючи гепарин, варфарин та прямі пероральні антикоагулянти

Захворювання печінки (спричиняє неадекватне вироблення факторів згортання крові)

Дефіцит тромбоцитів може бути обумовлений недостатньою продукцією тромбоцитів кістковим мозком або надмірним руйнуванням тромбоцитів (наприклад, збільшеною селезінкою або певними препаратами чи інфекціями).

Люди, які мають тенденцію до утворення тромбів, можуть приймати гепарин, варфарин або прямі пероральні антикоагулянти (включаючи дабігатран, апіксабан, едоксабан та ривароксабан), щоб зменшити цю тенденцію (див. Препарати та тромби). Однак іноді ці препарати занадто знижують згортаючу здатність організму, і у людей виникають кровотечі та/або синці.

Печінка є основним місцем утворення фактора згортання крові і допомагає регулювати згортання крові, тому люди з захворюваннями печінки (наприклад, гепатитом або цирозом) можуть схильні до кровотоку.

Менш поширені причини

Гемофілія - це спадковий розлад, при якому організм недостатньо використовує один із факторів згортання крові. Люди страждають надмірною кровотечею в глибокі тканини, такі як м’язи, суглоби та задню частину черевної порожнини, як правило, після незначної травми. У мозку може виникати кровотеча, яке може бути фатальним.

Деякі порушення викликають систему згортання крові по всьому тілу. Замість того, щоб скрізь викликати згустки крові, тромбоцити та фактори згортання швидко витрачаються і виникає кровотеча. Цей процес, який називається дисемінованою внутрішньосудинною коагуляцією (ДВЗ), може бути спровокований багатьма станами, включаючи важкі інфекції, важкі травми, пологи та пологи та деякі види раку. Люди з ДВЗ-інфекцією часто вже перебувають у лікарні. Вони надмірно кровоточать від проколів голки і часто мають значну кровотечу з травного тракту.