Слова мені ніколи не зашкодять Улюблені терміни опису ожиріння та запою
Джанет А. Лайдекер
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Кетрін Гелбрейт
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Валентина Івезай
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Марні А. Уайт
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Рейчел Д. Барнс
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Крістіна А. Роберто
2 Кафедра медичної етики та політики в галузі охорони здоров'я, Медичний факультет Перелмана, Університет Пенсільванії, Філадельфія, Пенсільванія, США
Карлос М. Грило
1 кафедра психіатрії, Єльська медична школа, Нью-Хейвен, Коннектикут, США
Анотація
Об’єктивна
Це дослідження оцінило мовні уподобання людей щодо обговорення ожиріння та запою.
Метод
Учасники (N = 817; 68,3% жінок) були вибіркою в Інтернеті. Вони оцінили бажаність термінів, що стосуються ожиріння та непомірного вживання їжі, а також завершили встановлені психометрично заходи щодо розладу харчування. На додаток до вивчення уподобань учасників, аналізи досліджували, чи відрізняються переваги від соціально-демографічних змінних, стану ваги та стану запою.
Результати
Переважними термінами, пов’язаними з ожирінням, були вага та ІМТ, хоча жінки оцінювали небажані терміни, пов’язані з ожирінням, навіть нижче, ніж чоловіки. Учасники, що страждають ожирінням та переїданням, оцінюють вагу, ІМТ, нездоровий ІМТ та великі розміри як менш бажані, ніж учасники з ожирінням, але не переїдають. Терміни, пов’язані з випивкою, зазвичай оцінюються позитивно; бажані описи продовжували їсти, хоча вони не були фізично голодними та втрачали контроль.
Висновки
Переважні терміни, як правило, узгоджувались за статтю, станом ваги та станом запою. Використання більш бажаних термінів та уникнення більш небажаних термінів може посилити клінічні взаємодії, особливо при обговоренні ожиріння з жінками та особами, які повідомляють про непомірне харчування, оскільки ці групи мали сильнішу неприязнь до деяких небажаних термінів. Висновки про те, що обрані описи, пов’язані із запоями, були оцінені нейтрально в середньому, забезпечують підтримку їх використання клініцистами.
Вступ
Надмірна вага та ожиріння дуже поширені, що пов'язано зі збільшенням захворюваності та смертності, а також у центрі уваги багатьох взаємодій та обговорень з пацієнтами в галузі охорони здоров'я (1, 2). Однак обговорення ваги може бути чутливим як для постачальників, так і для пацієнтів, особливо тому, що такі терміни, як пов'язані з ожирінням, такі як хворобливе ожиріння та жир, можуть сприйматися як негативні та стигматизуючі, особливо людьми з надмірною вагою (3). Розгляд бажаних термінів для обговорення ожиріння особливо важливий для медичних працівників, оскільки це може вплинути на догляд за пацієнтами та сприйняття упередженості ваги медичного працівника (3). Сприйняття упередженості ваги може зменшити мотивацію людей до схуднення (3), збільшити короткочасне споживання калорій (4) і навіть погіршити результати зниження ваги (5).
Деякі пацієнти відзначають слабке задоволення від спілкування своїх медичних працівників з питань консультування щодо втрати ваги в цілому (6) та про те, що вони, швидше за все, перейдуть на інше місце, якщо відчують стигматизацію ваги або дискримінаційне ставлення (3). Невдоволення пацієнта можна пояснити, зокрема, тим, що постачальники мов використовують у розмовах про вагу. Обмежена література описує мовні переваги щодо термінів, пов’язаних із ожирінням, у пацієнтів, які шукають лікування, що втрачають вагу (7, 8), кандидатів на операції для схуднення (7), пацієнтів первинної медичної допомоги із ожирінням (9, 10) та осіб з громади (3, 11). У цих зразках люди постійно повідомляли про вгодованість, надлишок жиру та ожиріння (а прикметник співвідносить жир та ожиріння) як найбільш небажані терміни (3, 7–11), а вага як найбільш бажаний термін (3, 7–9, 11). Емпіричні висновки переконливо суперечать перспективам, що відстоюють використання таких принижувальних термінів, як жир, як спробу присоромити пацієнтів до серйозного ставлення до схуднення (3). У сукупності ці результати свідчать про те, що постачальники можуть поліпшити якість допомоги пацієнтам, дотримуючись термінів, пов'язаних із ожирінням.
Нехтувана суміжна область досліджень стосується того, яку мову люди віддають перевагу при обговоренні харчової поведінки. Це особливо актуально для людей з ожирінням, які також відчувають переїдання. Розлад переїдання (BED) має сильну асоціацію з ожирінням (12) та підвищеною біопсихосоціальною захворюваністю (12, 13) щодо осіб із ожирінням, які не харчуються. BED характеризується періодичним «переїданням» (визначається як споживання об’єктивно великої кількості їжі за окремий проміжок часу під час суб’єктивної відсутності контролю) за відсутності поведінки, що компенсує вагу (14). Ключовою характеристикою, яка відрізняє BED від переїдання, є сприйняття втрати контролю під час їжі (14), що робить це клінічне явище важливою сферою спілкування пацієнта та постачальника під час діагностичної оцінки та лікування.
Поточне дослідження мало на меті описати та порівняти мовні уподобання людей, пов’язаних із ожирінням та запоєм. Ми передбачали, що, узгоджуючись із попередньою роботою в першу чергу для клінічних зразків, що шукають лікування (7–9), люди з нашої вибірки в Інтернеті віддають перевагу термінам ваги та ІМТ і вважатимуть жирність та великі розміри небажаними. Далі ми висунули гіпотезу, що неприязнь до небажаних термінів буде сильнішою для учасників із зайвою вагою/ожирінням порівняно з учасниками здорової ваги, і буде сильнішою для учасників, які регулярно повідомляють про запої, ніж тих, хто не повідомляє про запої. Це дослідження також намагалося надати інформацію про переваги щодо термінів, пов’язаних із запоєм. Нарешті, це дослідження мало на меті порівняти, чи відрізняється бажана мова за статтю, станом ваги та станом запою, оскільки попередні роботи виявили невідповідні відмінності за статтю (3, 7, 9) та станом ваги (3, 7), і не оцінювали відмінності за станом запою.
Методи
Учасники
Учасників (N = 817) набирали через веб-сайт Mechanical Turk. Цей веб-сайт надає зручні, різноманітні, високоякісні дані (20) і, схоже, надає дані, що мають подібні або кращі психометричні характеристики, як дані зі зразків студентів (21). MTurk був використаний у психологічних дослідженнях (22), включаючи дослідження, що стосуються психічних розладів (23, 24).