Соціально-економічна нерівність у здоровому виборі продуктів харчування Вивчення внеску їжі
Рейчел Печей
відділ досліджень поведінки та здоров'я, Інститут громадського здоров'я Кембриджського університету, Кембридж CB2 0SR, Великобританія
Пабло Монсіве
b Центр досліджень дієти та активності, Кембриджський університет, Школа клінічної медицини, коробка 285, Інститут метаболічних наук, Кембридж CB2 0QQ, Великобританія
Пов’язані дані
Анотація
1. Вступ
Сукупність доказів показує, що придбання та споживання нездорової дієти, зокрема, вживання менше фруктів та овочів, суттєво визначається соціально-економічним статусом (СЕС) (Appelhans et al., 2012, Darmon and Drewnowski, 2008, Giskes et al., 2010, Pechey et al., 2013, Департамент довкілля, продовольства та сільських справ Великобританії, 2011). Одним із можливих факторів, що сприяють соціально-економічному формуванню здорового раціону, є вартість їжі: менш поживна, енергоємна їжа часто є дешевшим джерелом калорій (Drewnowski, 2010, Jones et al., 2014), а підвищення якості дієти пов'язане з більша вартість дієти (Bernstein et al., 2010, Lee et al., 2011, Rao et al., 2013, Rehm et al., 2015). Більше того, враховуючи, що більшість досліджень на сьогоднішній день оцінили вартість дієти, пов’язавши дані споживання їжі з превалюючими даними про ціни на продовольство, соціально-економічна нерівність у витратах, можливо, була занижена, якщо прийняти постійну ціну на певні продукти (тобто враховувати лише різницю між видами закуплених продуктів харчування) а не варіація між брендами) (Monsivais et al., 2013). Незважаючи на це, дієтичні витрати пояснюють деяку залежність між СЕС та щільністю поживних речовин споживаних продуктів (Monsivais et al., 2010), а також було доведено, що оцінені витрати на дієту опосередковують шлях між соціально-економічним статусом (доходом) та якістю раціону в Зразок США (Aggarwal et al., 2011).
Це дослідження поширює дослідження ролі витрат на їжу як посередника соціально-економічних нерівностей у здоровому виборі; по-перше, розглядаючи фактичні витрати (а не передбачувані витрати на дієту) у великій вибірці Великобританії. По-друге, буде досліджено зворотне посередництво між витратами їжі та здоровим вибором. По-третє, він досліджуватиме взаємозв'язок між ЄЕП, витратами на їжу та здоровим вибором поряд із внеском супермаркету.
2. Методи
2.1. Зразок
Дані були отримані в результаті опитування домогосподарств Kantar WorldPanel (KWP) у Великобританії за 2010 рік (оскільки це передбачало аналіз неідентифікованих існуючих даних, етичне схвалення не вимагалося). Вибірка складається з постійної комісії, яку спочатку набирали поштою чи електронною поштою, щоб представляти Великобританію з точки зору вікової групи, розміру домогосподарства та регіону проживання. Домогосподарства повинні відповідати мінімальним критеріям обсягу та витрат на основі розміру домогосподарства для включення на основі 4-тижневих закупівельних блоків. Подальші подробиці набору зразків та контролю якості були описані в інших місцях (Pechey and Monsivais, 2015).
Домогосподарства, що беруть участь (n = 24 879), реєстрували всі закупівлі продуктів харчування та напоїв, привезених додому (тобто, за винятком покупок, спожитих поза домом), включаючи обсяги закупівель, витрати, харчовий вміст та роздрібну мережу, в якій купувались продукти. Також були зібрані соціодемографічні дані, включаючи кількість дорослих та дітей у кожному домогосподарстві, вік та стать членів домогосподарства, а також соціально-економічні показники.
2.2. Заходи
2.2.1. Соціально-економічний статус
Професія голови домогосподарства, використовуючи класифікацію соціального класу Генерального реєстратора Великобританії (Роуз та Певалін, 2001), була розділена на три групи: вища управлінська та професійна («вища»: n = 5332); Білий комір та кваліфікований посібник ("Середній": n = 13621); та Посібник з напівкваліфікованих та некваліфікованих фахівців („нижній”: n = 5926).
2.2.2. Витрати на їжу
Витрати розраховувались із загальної суми витрат домогосподарств (фунтів стерлінгів) на їжу та напої на дому за 52 тижні, поділену на загальну кількість калорій, придбаних за той самий період, помножену на 2000, щоб отримати витрати на їжу з коригуванням енергії змінна (£ за 2000 ккал).