Сьогодні відсутність ризику переломів з інгібуванням SGLT2 MedPage сьогодні
- Зміна ваги при цукровому діабеті 2 типу цих препаратів не збільшила ризик остеопоротичних переломів
Ненсі Уолш, автор-автор, MedPage сьогодні, 15 вересня 2020 р
У пацієнтів з діабетом 2 типу, які отримували лікування інгібіторами натрію-глюкози-ко-транспортер-2 (SGLT2), що може бути пов’язано із втратою ваги, не було підвищеного ризику серйозних остеопоротичних переломів.
Порівняно з особами, які застосовували сульфонілсечовину, у тих, хто отримував інгібітор SGLT2, було повністю скориговане співвідношення ризику для основного остеопоротичного перелому лише 1,2 (95% ДІ 0,8-1,8), повідомляє Ніккі Веркман, PharmD, з Нідерландського медичного центру Університету Маастрихта.
"Діабет 2 типу - це порушення обміну речовин, пов’язане зі зниженням якості кісток", - сказала вона на віртуальній зустрічі Американського товариства з досліджень кісток та мінералів. Відсутність контролю глікемії у пацієнтів з діабетом призводить до накопичення розвинених кінцевих продуктів глікації, що призводить до зменшення кісткового обміну та погіршення якості кісток. Незважаючи на те, що мінеральна щільність кісткової тканини (МЩКТ) у них може бути нормальною або підвищеною, вони мають підвищений ризик переломів.
У пацієнтів з діабетом 2 типу, рівень глюкози в крові якого недостатньо контролюється за допомогою дієти/способу життя та фармакотерапії метформіном, варіанти другого ряду включають інгібітори SGLT2, сульфонілсечовини та інкретин-клас препаратів.
Клінічні випробування продемонстрували послідовне зниження рівня глікованого гемоглобіну (HbA1c) при терапії інгібіторами SGLT2. Іншим потенційно сприятливим ефектом є втрата ваги від 2 до 5 кг, яку деякі пацієнти відчувають під час прийому цих препаратів.
"Хоча схуднення зазвичай вважається корисним для пацієнтів з діабетом 2 типу, ми також знаємо, що нижчий ІМТ пов'язаний з підвищеним ризиком остеопоротичних переломів", - сказала вона.
Тому, щоб дослідити зв'язок між використанням інгібіторів SGLT2, змінами ІМТ та ризиком серйозних остеопоротичних переломів, вона та її колеги проаналізували дані з бази даних клінічної практики Великобританії, яка є однією з найбільших у світі баз даних первинної медичної допомоги. Він охоплює приблизно 7% британського населення і є представником загального населення країни.