Сорбіт; непереносимість поліолів - Nahrungsmittelintoleranzen (Діагностика непереносимості їжі)
Сорбіт, ксиліт, маніт та інші поліоли
Причини
Сорбіт - це цукровий спирт (поліол), який зазвичай використовується як підсолоджувач у так званих солодощах без цукру та жувальних гумках, дієтичних та діабетичних продуктах. Він виробляється організмом людини, зустрічається у фруктах, пиві та ягодах, міститься також у деяких лікарських засобах (наприклад, засобах для полоскання рота, сиропах від кашлю та проносних препаратах) та косметиці. Сорбіт має менше калорій і рідше спричинює карієс, ніж звичайний домашній цукор, сахароза. Всмоктування в тонкому кишечнику відбувається пасивно і набагато повільніше, ніж інші цукри. Це дозволяє навіть помірним дозам досягати товстої кишки для бродіння, особливо у осіб з швидким кишковим транзитом.
Висока частка здорових людей розвиває здуття живота, гази, спазми та діарею у дозах 5 г та вище.
Непереносимість сорбіту та фруктози часто співіснують та взаємно посилюють кишкові симптоми.
Збіг лактози та сорбіту менш чіткий, хоча є деякі підтверджуючі докази.
Частота в популяції
У 35-70% дорослих спостерігаються значні симптоми після прийому більше 10 г.
Нетерпимість виявляється частіше у азіатів та американських чорношкірих, ніж у білих. До 70% пацієнтів із синдромом подразненого кишечника чутливі до низьких доз сорбіту.
Симптоми
Сюди входять здуття живота, спазми в животі і біль, діарея, посилення кишкових звуків і газоутворення, нудота. Ці симптоми нагадують симптоми функціонального захворювання кишечника.
Мало відомо про довгострокові наслідки непереносимості сорбіту, хоча повідомляється про серйозну втрату ваги. У діабетиків високі концентрації сорбіту, вторинні до високих концентрацій глюкози в крові, були пов’язані з нервами (нейропатія дрібних нервових волокон), а також з пошкодженням очей.
Тестування та діагностика
Найбільш надійним діагностичним тестом є дихальний тест на сорбіт. Самостійне діагностування непереносимості сорбіту можливе, коли відомі продукти та солодощі з вищим рівнем сорбіту. У цьому випадку слід брати ретельний анамнез. Перекриття непереносимістю фруктози часто ускладнює картину, і в цьому випадку також рекомендується тестування на вдихання фруктози.